La défense nationale. 2e édition

La société française, bloquée dans d'archaïques structures, s'est condamnée à laisser la plupart de ses territoires évoluer "au fil de l'eau". Les conditions d'une autre évolution, pour éviter par exemple la constitution de ghettos, étaient connues mais n'ont jamais été voulues. Le succès relatif des Parcs Naturels Régionaux montre pourtant que des politiques déterminées sont toujours possibles et génératrices d'équilibres, témoignages de ce que peut faire une République volontaristes. Est-il trop tard ? On peut inverser certaines tendances mais on peut pas ressusciter ce que l'on a laissé mourir.

Quelques années après avoir décortiqué l'extrême faiblesse des politiques de "santé publique" en France, l'auteur élargit considérablement le spectre de ses analyses à l'ensemble des facettes du "système de santé" français. Il analyse toutes les tentatives de réformes, depuis un quart de siècle, en commençant par celle du gouvernement d'Alain Juppé, en 1996, combattue par les syndicats des personnels soignants et largement abandonnée. L'étude porte ensuite sur la succession de diagnostics pertinents des défauts du "système de santé" et les écueils sur lesquels la plupart des réformes préconisées se sont brisées. Les conséquences sont évidentes : les "déserts médicaux" et l'engorgement des "urgences hospitalières" sont les plus connues. Le "scalpel" de l'auteur va jusqu'à l'identification des causes, bien connues mais toujours irréformables. En 2018, la Haute Autorité de Santé estimait que, si des réformes avaient été faites au lieu d'être systématiquement écartées, la "dépense courante de santé" pourrait chaque année être de 50 milliards inférieure, avec une amélioration de la qualité des soins et une diminution de l'iniquité du système. Et le Président Macron déclarait la même année : "Nous devons restructurer le système pour les 50 années à venir" plaidant pour "un système qui doit mieux prévenir, être centré sur le patient es sur la qualité des soins." Sur cette lancée, totalement abandonnée depuis 2019, l'auteur décrit ce que serait enfin un "service public de prévention et de soins", si bénéfique à la population, et comment tenter de susciter son adhésion pour briser toutes les résistances.

L Union européenne n est que l état d organisation, temporairement instable, atteint par des États d Europe au cours d un cheminement qui a débuté au lendemain de la Seconde Guerre mondiale, et qui se poursuit dans les soubresauts d un monde dominé par un capitalisme techniciste et libéral.Quelles sont les étapes de cette évolution, les instruments juridiques, les objectifs économiques et politiques de la mécanique communautaire? Cet ouvrage se propose d aider le lecteur à déchiffrer, derrière les textes, les réalisations, les projets et les échecs, les forces à l uvre donnant un sens à une histoire qui ne se réduit pas au droit. Biographie de l'auteur Jean-Luc Mathieu est conseiller maître à la Cour des comptes.