L'épopée symbolique du nouveau-né. De la rencontre primordiale aux signes de souffrance précoce

Cette cinquième livraison des CAHIERS s'attaque à la question des évaluations, de grande actualité et au cœur de controverses passionnées. Plusieurs textes analysent et discutent les recommandations de la Haute Autorité de la Santé, ainsi que leur impact sur les pratiques institutionnelles. Une cure d'enfant et son approche pluridisciplinaire tentent aussi de répondre à la difficile question de la compatibilité des évaluations quantitatives et cliniques, tandis qu'un autre étudie la pertinence d'adjoindre des épreuves projectives de personnalité à l'évaluation des enfants autistes. Un article complet est consacré à la description minutieuse et à la discussion des outils standardisés d'évaluation internationalement reconnus. Nous n'oublions pas la clinique du bébé, sous la forme de la présentation magistrale du Dr C. Amiel-Tison de son examen neuro-moteur du nouveau-né, tant prisé des pédiatres. La partie centrale de ce CAHIER sera consacrée, comme d'habitude, à des observations cliniques signées par les équipes qui en ont assuré le suivi. Nous espérons que ces témoignages et leurs commentaires permettront d'argumenter la pertinence et l'impact thérapeutique du patient travail accompli par ces équipes en matière de prévention des troubles relationnels précoces dans le suivi des bébés tout-venant, en particulier en PMI et autres lieux de rencontre et de soin parents/enfants.

Ce numéro est une tentative de sortir du clivage entre approches psychanalytiques et neurodéveloppementales de l'autisme par une présentation différenciée des positions psychanalytiques concernant la subjectivité des autistes, et des travaux récents concernant le " cerveau social ", avec pour finir une proposition d'articulation entre ces deux approches.

Ce numéro présente des approches cliniques et pédagogiques de l'autisme. L'article d'Annick Hubert-Barthélémy, qui ouvre ce numéro, présente la classe pour enfants autistes qu'elle a créée avec l'équipe d'un hôpital de jour de Bourg-en-Bresse. La question qu'aborde A Hubert-Barthélémy, et qui guide son expérience à Bourg-en-Bresse, est celle de comprendre pourquoi - et aussi comment - ces enfants entrent dans un processus de subjectivation à partir d'une stimulation qui vise a priori le dressage ou le conditionnement ? PREAUT s'est investi dans cette expérience, et va promouvoir, en collaboration avec A Hubert-Barthélémy, des Ateliers-classe expérimentaux en partenariat avec des hôpitaux de jour qui accepteront de reprendre avec nous cette expérience. L'enjeu serait celui de valider, à terme, l'intérêt de cette démarche pédagogique subjectivante, qui pourrait représenter une alternative intéressante aux clivages encore d'actualité entre éducation et soins. D'autres articles nous apportent des vues plus cliniques sur le traitement des TSA, sur les questions difficiles des diagnostics différentiels précoces ainsi que sur des recherches conduites à l'étranger. La partie centrale de ce CAHIER sera consacrée, comme d'habitude, à des observations cliniques signées par les équipes qui en ont assuré le suivi. Nous espérons que ces témoignages et leurs commentaires permettront d'argumenter la pertinence et l'impact thérapeutique du patient travail accompli par ces équipes en matière de prévention des troubles relationnels précoces dans le suivi des bébés tout-venant, en particulier en crèche, PMI et autres lieux de rencontre et de soin parents/enfants.