PENSER LA MELANCOLIE - UNE LECTURE DE GEORGES PEREC

Les souffrances de l'adolescent s'expriment régulièrement par et au travers du corps. Des troubles somatoformes plus ou moins bénins aux conduites d'automutilations en passant par l'anorexie et les conversions hystériques, c'est le corps qui semble contenant et contenu du mal-être. Si le recours à la parole reste important, les adolescents paraissent plutôt en recherche et en besoin d'une autre médiation permettant une réassurance enveloppante, appuyée effectivement sur les éprouvés corporels. L'équipe de pédopsychiatrie de l'Institut Mutualiste Montsouris propose une présentation de son expérience des massages et des enveloppements thérapeutiques pour une réflexion théorico-pratique autour de quelques points fondamentaux : Comment rencontrer l'adolescent et son corps et, surtout, comment l'adolescent rencontre-t-il son corps ? Peut-on toucher ici l'adolescent ? Sur quelle base ? Qu'est-ce que cela implique ? Comment penser l'articulation avec les autres dimensions du soin dans une prise en charge institutionnelle ? Comment penser aussi l'articulation avec les familles ? Avec la participation de : C. HAGELAUER, J.-F. MANGIN, E. SABOURET.

Les troubles des conduites alimentaires suscitent un intérêt grandissant qui témoigne d'un accroissement de ces affections, mais aussi de leur fort impact dans l'imaginaire social. Situées au carrefour de la psychologie individuelle, des relations familiales et sociales, et du médical, ces pathologies paradoxales offrent, par leur complexité et leur caractère provocant, un modèle des enjeux qui se développent préférentiellement à l'adolescence et chez des jeunes femmes. Cet ouvrage reprend les principales dimensions psychopathologiques participant à la compréhension des conduites addictives alimentaires et les articule avec les mécanismes neurobiologiques entretenant la dépendance. Intégrant l'impact de l'environnement socioculturel et des dimensions transgénérationnelles, il propose une approche psychosomatique originale de la boulimie et de l'anorexie, et met en avant une hypothèse centrale dans les troubles des conduites alimentaires: la défaillance du maternel chez les mères des patientes, en particulier dans l'investissement du corps autonome, vivant et érotique de l'enfant. Cette défaillance d'une "générosité de chair" ne favoriserait pas une bonne intégration du féminin chez le sujet et participerait à l'avènement d'une organisation sadomasochiste qui le fixe à ses objets infantiles. Ce que démontre cette organisation: une fausse autonomie dans une indépendance trop disciplinée. De nombreux exemples tirés de la clinique mais aussi de la création artistique au sens large (littérature, peinture) viennent étayer cette démarche rigoureuse, qui confirme la vitalité d'une nouvelle clinique, intégrant les deux approches complémentaires que sont la psychanalyse et la neurobiologie.

Arthur Rimbaud, s'est beaucoup cherché et vite perdu. Tandis que l'enfance le quitte et qu'il est "violenté de l'intérieur" par la grave et profonde montée de l'adolescence, des espaces nouveaux, entrevus par la lecture avide de romans sans cesse médités, s'ouvrent... tout autant devant que derrière lui. Ils ont pour nom Paris, la Commune et les Parnassiens... Aden et le désert du Harar, mais aussi Léthos et la Cimmérie. Ce livre est un long poème. Lecteur passionné, Maurice Corcos nous emmène sur la planète Rimbaud qu'il nous fait découvrir avec sa prose très particulière, ses formules personnelles, sa poésie.

Les troubles des conduites alimentaires (TCA) touchent dans leur grande majorité des adolescentes. Les controverses actuelles soulevées dans le milieu de la mode par le décès de mannequins souffrant de TCA ont mis en lumière les conséquences physiques et psychologiques dramatiques de ces conduites. Toutefois, cette maladie, encore mal connue du grand public, est loin de se résumer à ces aspects médiatiques. Il s'agit bien d'une pathologie psychiatrique à part entière dont les premières descriptions remontent au XVIIe siècle et non uniquement d'un fait de société. De ces descriptions princeps aux modèles actuels de compréhension des troubles des conduites alimentaires, de l'alternance d'un tout "psychique" à un tout "organique" selon les références dominantes, les conceptions sous-tendant les descriptions de l'anorexie mentale ont beaucoup évolué au cours du temps. Les deux dernières décennies ont été marquées par l'expansion des modèles explicatifs de l'anorexie mentale. Ce livre est une synthèse moderne des descriptions et de l'analyse des facteurs générant des troubles des conduites alimentaires chez les jeunes, et notamment l'anorexie mentale. Il rassemble les connaissances que l'on a aujourd'hui de l'étiopathogénie de l'anorexie, les traitements tant nutritionnels, psychotropes, psychothérapiques que la prise en charge de l'environnement notamment familial. Est abordée l'évolution de l'enfance à la vie adulte avec bien souvent des devenirs satisfaisants mais aussi un pronostic qui reste encore aujourd'hui assombri par une mortalité élevée. On y retrouvera clairement réunie l'expérience de quatre praticiens spécialisés oeuvrant dans des services prenant en charge les enfants, les adolescents et les adultes anorexiques (IMM, Sainte-Anne, Robert Debré).