VST N° 101, Mars 2009 : Psychiatrie et précarité

Changer de repères, de vie, d'aire culturelle, déstabilise et génère des souffrances qui sont d'autant plus importante que la migration n'a pas été choisie, que l'on est rejeté, condamné à chercher un groupe identitaire pour ne pas rester seul... Entre choix et soumission, les processus de déculturation, d'acculturation, constructifs ou enfermants, remodèlent les imaginaires et les vies en cherchant à conjuguer les possibles et les illusions qui relèvent parfois de la survie. Tout ceci sur notre fond républicain unificateur, de "Il est interdit de cracher par terre et de parler breton" à "Nos ancêtres les Gaulois". Migrations, immigrations, c'est la question de l'étranger, celui qui vient d'un autre lieu et qui surprend, interroge, fait peur. Et c'est pour celui-ci la découverte d'une culture autre à laquelle, en France, il va devoir se conformer.

Comme d'autres activités, le travail social et le soin sont pris dans la tourmente des rationalisations techniciennes qui promeuvent transparence, maîtrise, efficacité et obligation de résultat. En soi, cela ne peut être considéré comme aberrant ou irrecevable, sauf à revendiquer un parasitisme nourri des souffrances et des misères psychiques et sociales. Pour autant, la réalité de la clinique et des complexités sociales et humaines peut-elle toujours s'accommoder des injonctions à l'efficacité, des objectifs contractualisés, de la technicité normalisée des procédures ? Les trajectoires de vie doivent-elles et peuvent-elles toujours s'inscrire dans les protocoles et les programmes pensés par tous les spécialistes et experts ? Accompagner et soutenir l'autre dans un parcours de soin, d'insertion de vie, suppose aussi une capacité à accepter de ne pas toujours savoir où l'on va, à permettre à l'autre de s'embarquer sur des chemins que nul n'avait imaginés ou prévus. En tant que professionnels, faisons-nous toujours la place nécessaire à cette incertitude et à cet imprévisible qui peuvent se révéler plus nécessaires et productifs que tous les programmes et projets ?

Le travail, machine à aliéner pour certains, triste nécessité pour d'autres, pourrait-il avoir une fonction positive ? Travailler dans le cadre d'un chantier d'insertion, en intérim social, s'engager dans un job payé à la journée, être travailleur handicapé dans un esat, se former avec des éducateurs techniques... cela peut-il redonner dignité et estime de soi, constituer une rééducation ou un réaccrochage social ? Il faut aller voir, dans le concret des pratiques éducatives et thérapeutiques, les conditions de mise en place et de fonctionnement du travail proposé : autonomie d'action, responsabilité, coopérations, globalité des tâches, accompagnements, adaptations... Reste que le travail devient une denrée rare dans la grande cour de l'entreprise, et qu'il y en a de moins en moins pour les amochés de la vie. Sont-ils dès lors destinés à vivre toute leur vie d'emplois aidés ?

Quelle place, quelle responsabilité, quel rôle occupent la famille, les parents, dans ce qui se délite et dans ce qui se construit autour de la personne en souffrance ? La famille est-elle un espace pathologique et pathogène (" Family life "), un espace de soutien, un acteur constructif du processus éducatif ou thérapeutique ? Ces questions seront abordées dans un contexte de mutation des modèles traditionnels du couple et de la famille (chute du mariage, divorces, recompositions, remodelages des fonctions parentales...) et du contrôle sociétal accru, la " police des familles ", où les attentions à la " parentalité " se focalisent sur des approches fonctionnelles ignorant ces bouleversements.