Psychologie clinique - Nouvelle série N° 22, Hiver 2006 : Dispositifs cliniques et changements cultu

La philosophie de Rousseau est présente, tant dans les ques­tions d'éducation que dans celles qui concernent la classifica­tion psychiatrique. La reconnaissance des différentes maladies mentales depuis le xvm- siècle jusqu'à nos jours, procède de l'importance que la société française a voulu donner à ce phi­losophe. L'interprétation de ses comportements et de ses écrits a servi à borner le savoir social et scientifique sur une folie dont on a voulu qu'il soit le représentant. Les spécialistes de la psychopathologie se sont aussi bien intéressés au trouble, à la maladie, au génie qu'à la folie de Rousseau. Les observations cliniques des médecins, des aliénistes, des psychiatres, des psychanalystes, qui ont bâti différentes classifications, ont exprimé leurs représentations, qui sont devenues celles du public profane. Elles sont examinées ici, à travers les écrits qui constituent l'histoire de la psychopathologie, en la fondant temporellement et structurellement. C'est la première fois qu'une telle somme d'informations est réunie sur ce sujet.

Les enfants et les adultes manifestant des troubles de l'adaptation sociale ou des difficultés psychiques sont accueillis dans des établissements spécialisés, régis par des institutions soignantes ou politiques. Cette mise à l'écart de la société et ses modalités de rédemption se comprennent dans une thérapeutique discutée dès ses origines au XVIIIe siècle comme mettre à l'écart pour protéger la société, pour protéger le malade de lui-même ou de stimuli extérieurs néfastes. De nos jours, la mise à l'écart est moins radicale. On retrouve sa proposition pour en faire un sas, de l'isolement nécessaire vers la réhabilitation ou l'intégration sociale. Qu'apporte l'institution sur le plan psychique ? Comment utilise-t-on sa fonction contenante ? Comment érige-t-on son aspect thérapeutique ? Quelle est son utilité sur le plan individuel ? Comment est-ce que la question de son coût est abordée en regard des notions de soin et de protection ? La mise à l'écart des personnes sert-elle à ménager des interstices thérapeutiques, ou favorise-t-elle un temps mortifère qui s'assimile au gardiennage ? En quoi l'institution favorise-t-elle des rythmes de vie dans lesquels des implications sociales marquent le temps qui passe, la pensée qui se construit ou qui se délite, les expériences du corps et celles de l'esprit, les projets de la vie ou la prégnance de la mort ? En quoi le traitement en institution favorise une mobilisation et un parcours psycho-dynamique ? Après Enfants en institution (n° 2), ce numéro de Psychologie Clinique focalise l'actualité des méthodes cliniques institutionnelles en psychologie, appliquées par des équipes pluridisciplinaires pour établir l'effet de prescription individuelle. Il ouvre des pistes méthodologiques qui font comprendre l'intérêt de la notion d'institution soignante dans l'évaluation des thérapeutiques.