Petit Tom

Un jour, Petit Tom arrive au pays du granit et du goémon qui sent bon. Quel bonheur ! Bleuène est déjà là, prête à croquer avec lui la douceur des petites choses et l'amour de la vie...

Albert, un jeune garçon passionné d'abeilles, va convaincre son oncle Louis que le secret de l'amour réside dans le rapport intime entre la fleur et l'abeille. Youna habite seule sur l'île aux fleurs, juste en face ; elle cultive une variété rare d'orchidée : le "Sabot de Vénus".

Sur des problématiques rencontrées par les praticiens dans leur exercice quotidien la collection ' Elsevier Pratique ' apporte des réponses cliniques précises rapidement accessibles. Ces ouvrages sont conçus pour être une aide à la pratique clinique. Aux urgences le médecin se retrouve fréquemment face à l'imprévisible : symptômes flous données incomplètes pression du temps patients inquiets flux incessant. Dans ce contexte le raisonnement clinique n'est pas un luxe intellectuel mais un outil capital qui permet de guider le praticien dans les décisions à prendre ou à ne pas prendre. Raisonner vite mais bien. Le défi principal est d'identifier la gravité avant la probabilité pour éviter de manquer l'urgence vitale sans céder à la tentation de multiplier les examens inutiles qui engorgent les services. C'est aussi maîtriser les circuits courts ces raccourcis cognitifs qui parfois nous égarent de bonne foi. Tel est l'équilibre délicat que ce livre propose d'explorer. Fruit de réflexions d'expériences et de regards croisés cet ouvrage ne se contente pas d'énoncer des algorithmes. Il met en lumière les mécanismes de pensée les biais cognitifs qui menacent la clarté du jugement et les stratégies qui permettent de sécuriser l'action. Il rappelle que raisonner c'est protéger : protéger le patient de l'erreur diagnostique protéger le système des sur-prescriptions protéger le clinicien du chaos cognitif. Ce livre s'adresse à tous les médecins d'urgence débutants comme confirmés qui veulent affiner leur art de décider sous contrainte. Ni manuel figé ni recette miracle il se veut une invitation à cultiver un raisonnement clinique rigoureux adaptable et lucide : une compétence essentielle pour transformer l'incertitude en action juste et pertinente. POINTS CLES - Les méthodes de raisonnement clinique et les biais cognitifs - Les freins au raisonnement et le concept de médecine défensive - Raisonner en pratique devant les grands motifs de recours Maurice Raphaël est médecin urgentiste au centre des urgences Hirslanden de Lausanne membre du CA du CFMU et d'urgences DPC. Membre du comité scientifique du traité EMC conseiller éditorial de la collection Elsevier Pratique Urgences référent urgentiste au DIU d'urgences traumatologiques (Paris XI et Paris XIII Rennes Besançon Strasbourg) chargé de cours au sein du programme MSc IPS. UNIL Lausanne. Frédéric Thys est médecin interniste et urgentiste chef de pôle de Médecine Aiguë adjoint à la direction médicale et maître de stage en médecine d'urgence au Grand Hôpital de Charleroi (Belgique). Professeur au sein des facultés de médecine et de santé publique à l'UCLouvain il est responsable académique de la formation continue dans le secteur de la santé et co-président du Board Management de la SFMU.

Peu de mots comme ceux de "développement durable" auront suscité autant d'enthousiasme et de scepticisme mêlés. Mais sans doute sommes-nous, dans cette histoire marquée par l'ambiguïté, à un tournant. Les évolutions, ou événements récents, n'incitent pas, a priori, à l'optimisme. La conjonction d'une crise qui se prolonge, d'une immense déception après Copenhague... et d'un hiver particulièrement rigoureux dans l'hémisphère Nord, ont fait pencher la balance du côté des sceptiques. Il s'agit moins, dans ces conditions, d'aller vers un delà ou un en deçà du développement durable mais plutôt d'en dessiner une nouvelle étape - adaptée la période d'après-crise dans laquelle nous sommes entrés. Ce sont les contours de cette seconde étape que ce livre veut esquisser.