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Raisonnement clinique en médecine d'urgence
Raphaël Maurice ; Thys Frédéric
MASSON
39,20 €
En stock
EAN :9782294782336
Sur des problématiques rencontrées par les praticiens dans leur exercice quotidien la collection ' Elsevier Pratique ' apporte des réponses cliniques précises rapidement accessibles. Ces ouvrages sont conçus pour être une aide à la pratique clinique. Aux urgences le médecin se retrouve fréquemment face à l'imprévisible : symptômes flous données incomplètes pression du temps patients inquiets flux incessant. Dans ce contexte le raisonnement clinique n'est pas un luxe intellectuel mais un outil capital qui permet de guider le praticien dans les décisions à prendre ou à ne pas prendre. Raisonner vite mais bien. Le défi principal est d'identifier la gravité avant la probabilité pour éviter de manquer l'urgence vitale sans céder à la tentation de multiplier les examens inutiles qui engorgent les services. C'est aussi maîtriser les circuits courts ces raccourcis cognitifs qui parfois nous égarent de bonne foi. Tel est l'équilibre délicat que ce livre propose d'explorer. Fruit de réflexions d'expériences et de regards croisés cet ouvrage ne se contente pas d'énoncer des algorithmes. Il met en lumière les mécanismes de pensée les biais cognitifs qui menacent la clarté du jugement et les stratégies qui permettent de sécuriser l'action. Il rappelle que raisonner c'est protéger : protéger le patient de l'erreur diagnostique protéger le système des sur-prescriptions protéger le clinicien du chaos cognitif. Ce livre s'adresse à tous les médecins d'urgence débutants comme confirmés qui veulent affiner leur art de décider sous contrainte. Ni manuel figé ni recette miracle il se veut une invitation à cultiver un raisonnement clinique rigoureux adaptable et lucide : une compétence essentielle pour transformer l'incertitude en action juste et pertinente. POINTS CLES - Les méthodes de raisonnement clinique et les biais cognitifs - Les freins au raisonnement et le concept de médecine défensive - Raisonner en pratique devant les grands motifs de recours Maurice Raphaël est médecin urgentiste au centre des urgences Hirslanden de Lausanne membre du CA du CFMU et d'urgences DPC. Membre du comité scientifique du traité EMC conseiller éditorial de la collection Elsevier Pratique Urgences référent urgentiste au DIU d'urgences traumatologiques (Paris XI et Paris XIII Rennes Besançon Strasbourg) chargé de cours au sein du programme MSc IPS. UNIL Lausanne. Frédéric Thys est médecin interniste et urgentiste chef de pôle de Médecine Aiguë adjoint à la direction médicale et maître de stage en médecine d'urgence au Grand Hôpital de Charleroi (Belgique). Professeur au sein des facultés de médecine et de santé publique à l'UCLouvain il est responsable académique de la formation continue dans le secteur de la santé et co-président du Board Management de la SFMU.
Pateron Dominique ; Raphaël Maurice ; Trinh Albert
Résumé : Ce guide outil incontournable de l'exercice de la médecine aux urgences aborde toutes les situations pathologiques sous un angle pratique didactique et exhaustif. Après une première partie consacrée à l'organisation des structures d'urgence et à la prise en charge de la douleur dans le service le praticien retrouvera plus de 150 situations pathologiques sous forme de fiches précisant la conduite à tenir fondée sur l'EBM et des recommandations actuelles classées par motifs de consultations et dans une présentation synthétique. Chaque situation suit un plan récurrent : points importants définition diagnostic éléments de gravité prise en charge thérapeutique consignes et surveillance. Toute la traumatologie est traitée et les deux derniers chapitres sont consacrés aux gestes techniques et aux aspects médicaux légaux. Cette 3e édition propose : la mise à jour du contenu (nouvelles recommandations de la SFMU de la HAS et de sociétés savantes en rapport avec la médecine d'urgence soit une dizaine de recommandations importantes par an etc.) les principes généraux de l'échographie devenue l'outil indispensable des services d'urgence et des indications techniques simples dans les fiches concernées (rein vessie pneumothorax thorax coeur et en traumatologie) ; l'ajout de nouvelles fiches : COVID angine et phlegmon maladie de Lyme anévrysme de l'aorte abdominale ; une offre papier eBook Cet ouvrage s'adresse à tous les médecins travaillant en structures d'urgence du DES au médecin senior des urgences mais aussi les généralistes participant à la prise en charge des malades urgents les médecins correspondants de SAMU et les médecins sapeurs-pompiers.
Raphael propose dans ce livre une approche directe en vue de "réaliser" l'enseignement platonicien, et d'être un vrai philosophe, c'est-à-dire " celui qui est capable de voit la totalité ". Il explique que pour apprécier cette philosophie nous devons comprendre qu'elle n'est pas simplement une recherche intellectuelle mais davantage un guide pour découvrir notre vraie nature et notre relation à la vaste création dans laquelle nous vivons. Il revient - au-delà des très nombreuses interprétations qu'a connu Platon - au c?ur de cette pensée et en développe l'aspect effectif et libérateur. Il développe notamment que cette philosophie vise à la transformation de l'homme et de la société. En outre Raphael montre comment dans l'?uvre de Platon émerge le concept de l'infini métaphysique véritable et il fait dans un chapitre important un parallélisme entre Platon et Shankara (le grand maître indien du Vedanta). Il propose enfin deux aspects - la Dialectique et l'Eros - comme moyen de catharsis et de libération. Ces deux moyens ou sentiers, conduisent à l'unification de l'esprit humain avec l'Etre divin ou l'Un-Bien. L'expérience métaphysique du rattachement de l'humain au divin constitue sans aucun doute le fondement de la philosophie de Platon qui propose à l'homme de faire " l'expérience de l'Etre ", car celui-ci est et ne devient pas. Cet ouvrage est également accessible aux non-experts car il présente une exposition claire qui facilite la lecture et la compréhension de cette pensée fondatrice de la philosophie occidentale.
Ce n'est pas tous les jours qu'on assassine une femme en pleine rue par arme à feu. Ni qu'on trouve une signature sur des étuis percutés. Alice Yekavian est experte en balistique. Béatrice Chabaud avait été capable de quitter un mari qui la battait, de retourner son destin, assez peut-être pour irriter ceux qui aimeraient que les victimes restent dans leur rôle. Qui s'est attaqué à cette militante contre les violences faites aux femmes, liée à un journaliste ayant appartenu à la mouvance d'extrême gauche ? Les équipes de police n'ont aucun doute. Cette enquête va leur demander du temps, de la minutie, de la modestie. Quand les malentendus s'enchaînent, quand les détails prennent de l'importance et qu'on n'y peut rien, quand le hasard s'invite en prenant l'ascendant sur votre intelligence, quand les suspects ont trop de choses à dire après avoir peaufiné leurs mensonges pendant des années, il suffit parfois d'un détail pour que tout s'éclaire. Ou de laisser une chance à ses intuitions.Dans un premier roman saisissant de réalisme, Claire Raphaël nous fait vivre au plus près une enquête complexe qui est aussi une réflexion sur les violences contemporaines.Notes Biographiques : Claire Raphaël est ingénieure de la police scientifique et travaille en région parisienne. Les ¿Militantes est son premier roman. Elle publie également de la poésie.
Pateron Dominique - Raphaël Maurice - Trinh Albert
Ce guide désormais incontournable de la pratique de la médecine aux urgences aborde toutes les situations pathologiques sous un angle pratique et didactique. Cette nouvelle édition a été considérablement augmentée. Après une première partie consacrée à l'organisation des structures d'urgence et à la prise en charge de la douleur le praticien retrouvera les 145 situations cliniques prévalentes auxquelles ont été ajoutées une dizaine de nouvelles situations que les événements de ces dernières années ont rendu indispensables. Il s'agit en particulier des situations exceptionnelles. Pour chaque situation le praticien retrouve sous forme de fiche la conduite à tenir fondée sur l'EBM et les recommandations actuelles ainsi que les éléments de gravité et les éléments de surveillance. La troisième partie consacrée à la traumatologie s'est elle aussi vue étoffée de connaissances indispensables pour la pratique quotidienne. Une analyse radiologique membre par membre région par région détaillant les bonnes pratiques critères de qualité et grille de lecture vient compléter les fiches déjà exhaustives des traumatismes. Et enfin l'ouvrage est complété par une abondante documentation disponible en ligne. En effet le lecteur dispose de plus de 500 documents dont notamment tous les textes légaux et toutes les recommandations qui rythment sa pratique ainsi qu'une imagerie (radios TDM photos vidéos etc.) qui viendra illustrer chacune des situations abordées.
Résumé : La baisse du désir sexuel est un problème sexuel et psychologique grave et fréquent, avec des répercussions importantes sur la vie personnelle et conjugale. Cet ouvrage présente une synthèse de l'ensemble de la littérature sur ce sujet et détaille les diverses méthodes pour l'évaluation et le traitement de la baisse de désir. Des instruments d'évaluation de ce problème sont très clairement exposés. Puis l'auteur présente une méthode d'intervention : un programme multimodal de traitement agissant sur le couple, sur le fonctionnement sexuel et cognitif ainsi que sur l'imaginaire érotique. Il met l'accent sur l'importance de comprendre et d'intervenir dans le domaine de la sexualité à travers une grille de compréhension, d'évaluation et de traitement qui prend en compte toutes ses dimensions : rôle de l'éducation, pensées, croyances, attitudes positives ou négatives, qualité de la relation conjugale, fonctionnement sexuel du couple, etc. Des cas cliniques détaillés sont présentés, et en annexe, deux questionnaires complètent utilement ce livre. Il s'adresse aux psychologues, psychiatres, psychothérapeutes, sexologues et médecins généralistes, ainsi qu'à tous les professionnels de la santé intéressés par les dysfonctions sexuelles.
Les transmissions ciblées sont une méthode-clé pour organiser la partie narrative du dossier de soins et aller dans le sens de soins de meilleure qualité, en structurant et simplifiant les transmissions. Elles permettent aux soignants de se centrer sur la personne malade plutôt que sur la maladie, d'éviter des retranscriptions répétitives (et donc des erreurs), de gagner du temps, de faciliter et d'améliorer l'organisation des soins comme la prise en charge interdisciplinaire lors des relèves cliniques. Elles offrent la possibilité de faire des synthèses sur l'évolution du patient dans les circonstances de relais telles qu'un déménagement sécurisé, ou encore de concertation interdisciplinaire lors du dispositif d'annonce de cancer en oncologie. Cet ouvrage didactique, illustré par de nombreux documents, des exercices, ainsi qu'un ensemble d'outils pour une évaluation rapide et qualitative des transmissions ciblées, offre un plan clair : Méthodologie d'utilisation des transmissions ciblées à l'écrit et à l'oral. Stratégie d'implantation des transmissions ciblées. Les implications au niveau de la qualité des soins de ce choix stratégique. Le concours des transmissions ciblées à l'évaluation des pratiques professionnelles. Le dossier patient informatisé. Tous les exemples relatés sont issus de l'utilisation des transmissions ciblées par les soignants de différents établissements de santé en France. Ils rendent compte aussi bien de l'évolution de cette méthode que de son application dans tous les services de soins et dans les instituts de formation dans le contexte actuel d'organisation en pôle d'activité. La troisième édition de cet ouvrage propose une ouverture sur l'intérêt que représentent les transmissions ciblées dans l'évaluation des pratiques professionnelles soignantes. Un nouveau chapitre est consacré au lien entre le raisonnement clinique conduit dans les transmissions ciblées et la qualité des pratiques professionnelles. A travers l'étude d'une situation concrète, le plan d'amélioration de la qualité de la pratique analysée fait une place prépondérante au leadership clinique des cadres et coordinateurs des soins, ressource indispensable à la mise en ?uvre des chemins cliniques abordés dans cet ouvrage.
Résumé : La classification NIC (Nursing Interventions Classification) ou CISI (Classification des interventions de soins infirmiers) constitue un outil de référence sans égal dans le domaine des sciences infirmières. Cette nouvelle édition française traduite de l'américain recense en effet 542 interventions définissant toutes les actions infirmières et balayant tous les champs d'exercice en se fondant sur les pratiques les plus récentes. Cet outil précieux permet d'établir un langage infirmier commun sur la base de données standardisées et validées, facilitant entre autres l'informatisation des dossiers de soins grâce au codage des interventions. Un ouvrage complet, didactique, augmenté de multiples rubriques nouvelles : > Méthodologie d'élaboration de la classification et de la terminologie clairement exposée. > Tableau synoptique de la taxonomie NIC en 7 domaines et 30 classes. > Mode d'emploi détaillé d'une intervention. > 542 interventions dont 123 nouvelles interventions et 83 révisions. Chaque intervention comporte une définition, les activités détaillées spécifiques à l'intervention, et une bibliographie. > Liste des interventions essentielles par service ou unité de soins. > Estimation du temps de réalisation et du niveau de qualification requis pour chaque intervention. > Liens avec les diagnostics de Nanda International.
Perlemuter Gabriel ; Quevauvilliers Jacques ; Perl
Ouvrage devenu incontournable, le Dictionnaire médical de l'infirmière couvre l'ensemble des spécialités médicales et présente les connaissances utiles à l'infirmière par ordre alphabétique. II est organisé en deux grandes parties: Une partie Symptômes, maladies et médicaments qui présente toutes les pathologies avec causes, signes cliniques, examens et traitements. Des encadrés thématiques et des tableaux accompagnent chaque article Surveillance infirmière; Pour la pratique, on retiendra; Éducation du patient; Tableaux pharmacologiques détaillés. Une partie Examens complémentaires qui présente selon les indications, les techniques, le matériel et enfin les tableaux de résultats des différents examens. Plusieurs index facilitent l'accès le plus direct possible aux informations recherchées. À la fois Encyclopédie de référence et guide pratique, ce dictionnaire largement illustré est l'outil indispensable pour les étudiants comme pour les professionnels en exercice qui y trouveront des réponses précises pour parfaire ou approfondir leurs connaissances.