Le rêve, l'affect et la pathologie organique

Pour accéder à la perspective théorique ici développée, il ne faut pas perdre de vue que la psychosomatique ne s'y définit pas comme une spécialité distincte de la psychanalyse, d'une part, de la médecine, de l'autre, mais comme la possibilité de penser simultanément le psychique et le somatique dans l'ensemble de la pathologie humaine, fonctionnelle et organique. La théorie relationnelle nous en donne les moyens, en nous permettant d'envisager autrement les différentes pathologies, en même temps que les méthodes thérapeutiques mises en oeuvre. Tel est en effet le dessein du présent ouvrage dont les contributions, par leur diversité même, font mieux ressortir l'unité d'une inspiration susceptible de renouveler toute réflexion concernant l'âme et le corps.

Le rêve et l'affect dans la pathologie et la création, selon une nouvelle épistémologie de la psychosomatique relationnelle.

Cet ouvrage renouvelle la manière dont on conçoit la relation entre le psychisme et le somatique dans toute l'étendue de la pathologie humaine. La pathologie est ici axée sur l'imaginaire, c'est-à-dire sur le rêve et ses équivalents. Ses formes majeures, impliquant à la fois le corps réel et le corps imaginaire, se définissent par le refoulement de l'imaginaire en tant que fonction aussi bien que par les avatars d'un tel refoulement. Le champ exploré par l'auteur comprend des pathologies organiques rarement mises en rapport avec le psychique, en même temps que des psychopathologies dont, habituellement, on ne voit pas le lien avec le somatique. Cette exploration s'effectue à travers un modèle multidimensionnel de somatisation où sont proposées, par couples contrastés, de nouvelles catégories instaurant des corrélations négatives et positives entre imaginaire et somatisation. La somatisation ne peut pourtant se penser en dehors des situations d'impasse dont la structure logique est précisément analysée et qui font apparaître toute pathologie comme ce qui advient du fonctionnement psychique aux prises avec l'impensable. Riche en observations cliniques, ce livre propose un modèle théorique tout à fait original qui apparaît comme l'aboutissement mais aussi comme la clé des travaux antérieurs de son auteur.

Toute pathologie humaine participe simultanément, à des degrés variables, du psychique et du somatique, et elle se conçoit en fonction de l'opposition du corps réel et du corps imaginaire. Tel est le postulat qui sert de point de départ au présent ouvrage. Le rapprochement qui s'y effectue entre la psychose et l'allergie se justifie par le fait que dans les deux cas, la question se pose en termes d'identité et de différence de soi et de l'autre, tant au niveau relationnel qu'immunitaire. Le concept de l'impasse, déjà largement exploré par l'auteur, reçoit ici d'autres développements qui viennent éclairer d'une manière nouvelle d'une part la psychose de Schreber, et d'autre part l'urticaire et l'asthme chez deux patients allergiques. Mais il peut y avoir aussi, chez la même personne, passage de l'allergie à la psychose et inversement, comme si les deux pathologies représentaient un potentiel qui s'actualise au cours d'un processus soumis à la variabilité symptomatique. Il n'en demeure pas moins que ce qui se démontre finalement, c'est que la théorie freudienne de la paranoïa, centrée sur le cas Schreber, s'enferme dans un cercle vicieux qui incite à reprendre entièrement la problématique de la psychose. Les aperçus thérapeutiques donnés tout au long de l'ouvrage permettront au lecteur de suivre de près la façon d'aborder l'impasse du point de vue de la théorie relationnelle, celle que l'auteur n'a cessé d'élaborer, en vue de penser le somatique.