Penser le somatique. Imaginaire et pathologie

Fruit d'une longue expérience thérapeutique dans le domaine de la maladie cancéreuse, cet ouvrage illustre la nécessité de penser la maladie en fonction d'une impasse relationnelle. Celle-ci conduit le sujet à exclure le rêve et l'affect de son fonctionnement psychosomatique. Une distance maximale s'établit ainsi pour occulter la conscience onirique au profit de la conscience vigile. Les six entretiens de recherche réunis par l'auteur autour du concept de l'ordinaire et de ses variantes donnent à voir et à entendre les diverses modalités du refoulement de cette activité onirique et mettent en lumière les formes d'une adaptation extrême au réel chez des patientes affectées d'un cancer du sein. Faire abstraction de soi-même pour se rendre conforme, tel est le parcours commun que laissent entrevoir, dans les silences et dans les mots, ces vies ainsi dévoilées. Un rigoureux commentaire en contrepoint illustre les axes principaux du travail thérapeutique possible qui consiste à défaire le refoulement caractériel, à libérer le rêve et l'affect pour ouvrir le sujet à son passé et restituer à la maladie sa dimension subjective. Par l'originalité de sa forme - la retranscription quasi phonétique des entretiens respecte au plus près tous les silences et les rythmes du langage parlé - cet ouvrage illustre concrètement la manière dont la temporalité constitue la forme même de l'impasse. La pathologie cancéreuse y est perçue comme autant de variations sur l'expérience du temps. Et le travail thérapeutique vise à agir sur ces quatre formes de temporalité, circulaire, linéaire, répétitive, discordante, pour permettre au patient de renouer avec la part onirique de soi, c'est-à-dire avec sa subjectivité.

Quelle que soit la maladie qui touche le corps réel, allant des affections légères comme le rhume saisonnier aux pathologies cancéreuses par exemple, il paraît impossible d'établir une relation directe entre les variables en question, puisque, partout, on constate que la maladie peut s'associer au rêve autant qu'à son absence, à l'affect autant qu'à la difficulté de s'exprimer. Comment le rêve et l'affect s'intègrent-ils dans la relation thérapeutique elle-même ? Celle-ci reste entièrement axée sur la situation conflictuelle évoluant vers l'impasse, qui implique précisément l'impossibilité de sortir de l'enfermement. C'est ici que la théorie relationnelle déploie ses richesses car il ne s'agit pas désormais de "résoudre" l'impasse mais de la "dissoudre" , en découvrant au fur et à mesure d'un travail patient et continu, comment elle se constitue réellement, parfois au cours de toute une vie. Cela implique impérativement que le refoulement du rêve et de l'affect soit levé, et que la libération de l'un et de l'autre finisse par modifier tout le fonctionnement subjectif, corps et âme, amenant la modification des termes mêmes de l'impasse, et entraînant du même coup l'amélioration de la pathologie organique, qui reste constamment relationnelle. Le lien que le thème de cet ouvrage établit entre la pathologie organique d'une part, et le rêve et l'affect d'autre part, s'impose dans son évidence.

A travers l'opposition fondamentale du corps réel et du corps imaginaire, qui ne sont pas deux corps mais deux concepts complémentaires, ce livre explore un champ nouveau qui va de la pathologie fonctionnelle et organique à l'art. Cette exploration s'effectue dans la perspective de la psychosomatique relationnelle et elle s'emploie à fonder l'unité constitutive de l'homme sur le couple formé par le fonctionnement psychique et la situation conflictuelle, laquelle peut évoluer vers l'impasse. Si, grâce au phénomène de dépersonnalisation, le corps imaginaire fournit ici le point de départ, l'expérience du corps s'y élargit progressivement pour inclure l'espace, le temps, la parole, le mouvement, la pathologie, la latéralité, le narcissisme, la vision, la projection dans la théorie de la perspective. Une constante référence à l'observation clinique, tant des enfants que des adultes, permet d'analyser ces différents thèmes, afin de mettre en évidence le rôle structurant du corps propre dans la genèse de la représentation. Ce livre, paru pour la première fois en 1984, connaît ici sa quatrième édition, considérablement enrichie et notamment augmentée de quatre nouveaux chapitres, afin qu'il s'approche le plus possible d'une épistémologie du somatique, vers lequel tend tout l'effort de l'auteur.

Public concerné: Professions du champ ?psy?