Sud/Nord N° 24 : Le diagnostic en psychiatrie

Alors que les sociétés modernes semblent consacrer le triomphe de l'économie de marché et l'instrumental isation du monde, d'autrui et de soi-même - l'individu n'est estimé et ne s'estime essentiellement qu'en fonction de sa valeur marchande -, qu'en est-il de ceux qui, exclus parmi les exclus, ont été au cours de l'histoire, les plus exposés à la violence, voire à la férocité de l'autre, soit nos concitoyens atteints de troubles psychiques ? Le n° 19 de la revue SUD/NORD s'intéresse à la considération dont sont l'objet " les malades mentaux ", aussi bien à travers les projets qui les déterminent qu'à travers et à partir de la façon dont on les " traite ", dans tous les sens du terme.

En quel sens peut-il être question, dans l'évolution des connaissances, de l'action et des rapports humains d'un devenir proprement historique ? On tend à nous proposer, à cet égard, l'alternative entre deux représentations du passé et de la mémoire : celle qui, sans changer de méthodes, prétend perfectionner la qualité des résultats ; et celle, tout autre, qui prétend rassembler les démarches intellectuelles et techniques par des voix radicalement nouvelles. De ce point de vue, on qualifie d'historique l'avènement d'un nouvel état d'esprit. Ce changement réduirait les démarches liées au passé à un souvenir archaïque. Le passé ne serait que ce qui est dépassé. L'ouvrage que voici accorde une importance spécifique à la dimension proprement historique de l'existence humaine. La signification du temps vécu s'y manifeste de multiples manières parmi lesquelles les références à la santé mentale et au devenir culturel se font constamment sentir. Par là s'explique aussi la différence jamais négligeable entre l'histoire et les histoires. Le travail thérapeutique en psychiatrie s'échafaude à l'entrecroisement de toutes sortes d'histoires : histoire du patient, histoire du soignant ou des soignants, histoire de la maladie, histoire de l'institution, histoire de la clinique, histoire des théories psychiatriques, histoire tout court. Et le travail psychothérapique consiste pour l'essentiel à tisser ou retisser l'histoire d'un sujet qui s'en trouve plus ou moins dépossédé, sans trop se raconter d'histoires. C'est autour des différents aspects de la notion d'histoire que les auteurs de cet ouvrage tissent à leur tour leurs histoires qui traversent le temps et les continents.

Le discours du président de la République française au centre hospitalier Érasme d'Antony (Hauts-de-Seine) a suscité un tollé chez les professionnels de la psychiatrie, tant publique que privée. Une fois de plus, Nicolas Sarkozy, comme un éléphant dans un magasin de porcelaine (la fameuse rupture !) vient, au nom d'une idéologie sécuritaire néolibérale fortement démagogique, proposer un funeste retour en arrière, comme toujours, baptisé progrès : il impose aux soignants de la psychiatrie un renforcement de leur fonction de contrôle social et aux soignés une nouvelle stigmatisation et un nouveau grand renfermement. SUD / NORD s'associe à ce tollé en publiant, dans ce numéro 23 de la revue, l'Appel des 39 et les discours militants des professionnels de la psychiatrie réunis à Montreuil le 7 février 2009.

La disparition de Jean Oury a suscité, à juste titre, de nombreux hommages. Ce numéro propose plutôt au lecteur de la revue Sud/Nord une approche critique et historique d'un personnage et du mouvement de la psychothérapie institutionnelle, dont on ne peut ignorer la place dans l'histoire de la psychiatrie. Mais il reste justement, afin que la transmission ait un sens, à en mesurer l'importance et à en dégager les potentialités d'évolution des pratiques, des dispositifs et des lieux. Ce numéro sera accompagné du film de Martine Deyres avec qui Jean Oury s'est entretenu en 2012 et 2013.