Observer un bébé : un soin

Résumé : Comment intervenir quand un bébé est trop en détresse pour exprimer sa souffrance? Comment apporter un soin psychique à des sujets trop en souffrance pour formuler une demande? Cet " état de détresse" doit pouvoir être reconnu, contenu et transformé par un travail de lien. A partir d'une approche psychanalytique résolument intersubjective et groupale, la fonction contenante est analysée ici selon 5 axes : une conflictualité archaïque ; le rôle des affects ou émotions ; la dynamique de l'attention ; le travail d'équipe ; la contenance du dispositif. Un tel paradigme est particulièrement utile en clinique institutionnelle où le travail reste très dépendant du non-verbal, du ressenti et des groupes.

Le bébé a une vie psychique. Ses émotions sont très communicatives, mais sa souffrance passe souvent inaperçue. Pour répondre à ce problème, cet ouvrage développe une approche résolument intersubjective en considérant l'émotion comme un lien entre corps et groupalité. Entre le bébé et sa mère, entre la mère et son bébé, le partage de l'émotion a une valeur de " message " et de symbolisation. B. Golse et R. Roussillon renouvellent avec vigueur le point de vue psychanalytique sur cette question, tandis que C. Athanassiou expose une observation conduite selon la méthode d'E. Bick. Les signes de souffrance du bébé, comme l'évitement ou le gel des émotions, sont très précisément analysés par S. Fraiberg dans un texte devenu une référence majeure en psychopathologie. Le thérapeute, le soignant, doivent recevoir, contenir et penser ces souffrances. D. Mellier montre qu'il s'agit ici d'un travail d'attention. M.-B. Lacroix et M. Monmayrant suivent leurs impacts dans les groupes d'enfants, O. Avron dans les groupes d'adultes sensibles aux " effets de présence ", tandis que C. Dolto nous introduit avec l'haptonomie auprès du f?tus. Cette clinique du bébé servira aussi de repère à tous ceux qui sont aux prises avec des souffrances très primitives existant en deçà des émotions.

Comment accueillir un bébé ? Comment travailler en équipe ? Pourquoi les changements sont-ils si longs en institution ? " A la rencontre de deux complexités : celle de la vie psychique du bébé et celle de la vie institutionnelle " (D. Houzel), ce livre aborde des problèmes essentiels qui concernent plus d'une équipe, en crèche ou dans d'autres institutions. Le désir d'améliorer l'accueil rencontre des résistances qu'il faut pouvoir repérer. L'organisation du travail est sous-tendue par une vie imaginaire où se trouvent impliqués les trois partenaires : le professionnel, l'enfant et sa famille. Les anxiétés des bébés, ou des accueillis, se diffusent, se transmettent et suscitent des défenses chez tout un chacun et dans les groupes. L'attention des équipes est dépendante de cette " gestion " des émotions, les conflits peuvent paralyser sa croissance. Cet ouvrage s'articule en quatre parties qui explorent le travail des équipes : - La transformation des phénomènes de " chouchou " dans un groupe ; - La contenance de la figure du bouc émissaire et de l'agressivité ; - Les effets de la séparation et des alliances entre équipe et parents ; - Les crises et l'histoire du cadre institutionnel. La crèche devient ainsi l'observatoire de processus présents dans tout établissement qui a une fonction d'accueil ou de" contenant "des anxiétés de personnes accueillies. En privilégiant ici une approche psychanalytique du groupe et de l'observation du bébé, avec notamment les travaux de W.R. Bion, E. Bick et R. Kaës, l'auteur construit un modèle pour comprendre la vie des équipes. Fruit d'une longue expérience de psychologue clinicien, très documenté et illustré, ce travail, conçu à l'usage des psychologues et des professionnels de la petite enfance, servira aussi aux autres équipes pluridisciplinaires, aux formateurs et aux étudiants. Il intéressera ceux qui croient à la vie psychique et aux effets de l'inconscient au-delà du cabinet du psychanalyste en institution ou en prévention.

Psychologue, professeur de psychologie clinique et psychopathologie à l'université de Besançon.psychologue, psychanalyste, professeur de psychopathologie et psychologie clinique à l'université Lyon 2psychologue, psychanalyste, maître de conférences à l'université de Provence, Aix-Marseille 1