Mécanismes mentaux, mécanismes sociaux. De la psychose à la panique

Résumé : Depuis une dizaine d'années, la schizophrénie débutante constitue un chapitre crucial de la clinique psychiatrique. Lors d'un premier épisode psychotique, la connaissance des manifestations initiales et la mise en ?uvre précoce de soins sont susceptibles d'en transformer l'évolution. Après un bref rappel d'ordre nosographique, les auteurs abordent les aspects épidémiologiques et les principales hypothèses étiopathogéniques. Ils décrivent de façon détaillée l'entrée dans la psychose. Sans dissocier leur approche clinique de leur action thérapeutique, ils illustrent avec clarté les différentes phases de la maladie. Ils complètent leur exposé de nombreux tableaux récapitulatifs qui en facilitent la lecture. Cet ouvrage unique en son genre constitue une introduction aux multiples questions posées par la psychose naissante. Il définit la nécessité d'une stratégie thérapeutique volontariste auprès des patients et des familles. L'utilité de ce livre est immédiate. Il s'adresse avant tout aux médecins généralistes souvent consultés en première intention, mais aussi aux psychiatres et aux chercheurs. Tous ceux qui exercent une activité auprès des adolescents, et plus particulièrement les enseignants et les éducateurs, y trouveront des réponses à leurs nombreuses interrogations.

Résumé : Dans la psychose, les données cliniques montrent que dès l'apparition des premiers troubles aigus, une difficulté caractéristique se manifeste au niveau de l'attribution de la responsabilité causale des actions. Les patients se sentent poussés à agir par les autres tout en ayant aussi le sentiment de contrôler l'action d'autrui. Cette difficulté va souvent de pair chez les schizophrènes avec une modification du sentiment d'identité personnelle. Parmi les symptômes de l'autisme, on trouve des difficultés de contrôle de l'action, une réduction des centres d'intérêts, des stéréotypies comportementales et une difficulté à comprendre les événements d'ordre mental. Des résultats expérimentaux récents permettent d'orienter la réflexion théorique sur l'origine fonctionnelle commune de ces perturbations. Ils indiquent l'importance du suivi de l'action dans l'acquisition par l'enfant d'une " théorie de l'esprit ", c'est-à-dire des connaissances nécessaires à l'interprétation de ses propres états mentaux et de ceux d'autrui. Dans le cas de l'adulte, un mauvais suivi de l'action pourrait porter atteinte à la capacité de reconnaître ses propres intentions d'agir, et modifier ainsi le sens de sa propre identité. Subjectivité et conscience d'agir rassemble des travaux de clinique psychiatrique (Henri Grivois), de psychologie du développement (James Russell), de neuroscience cognitive (Marc Jeannerod, Pierre Fourneret) et de philosophie de l'esprit (John Campbell, Pascal Engel, Elisabeth Pacherie, Joëlle Proust). Le point commun est d'élucider le rôle qui revient aux fonctions exécutives dans la compréhension de soi-même et d'autrui. L'ouvrage s'adresse aux étudiants, aux enseignants et aux chercheurs en psychologie, en neuroscience et en philosophie, mais aussi aux psychiatres et aux cliniciens, ainsi qu'à tous ceux qui s'intéressent aux progrès de la psychopathologie cognitive.

Un texte haletant. Un cri d?amour et de révolte. « Tu sais, ici, en Grèce, sur le bord de la route qui court jusqu?à la mer, j?ai envie de tout te dire, et je crois bien que je vais le faire, comme une crasse, comme un crime ; alors voilà, je me lance, et peut-être qu?à force, à force de me lancer, un jour, tu m?entendras. » Avec ce long monologue adressé à un amour disparu à la suite de violences policières, Claire Griois signe un roman d?une rare intensité. Un texte à la langue ciselée et poétique, où la force du verbe et la musique des mots disent le bouleversement des sens, le désir, le manque.Notes Biographiques : Née en 1996, Claire Griois est scénariste et réalisatrice. Elle est aussi consultante, lectrice et intervenante en enseignement supérieur, dans des écoles, lycées et festivals de cinéma. Elle a notamment écrit et réalisé le court-métrage « Land », lauréat de l'Atelier Jeunes Auteurs du Festival Tous Courts d?Aix-en-Provence. « Le coeur quand il explose » est son premier roman.

Après deux siècles de psychiatrie, un siècle de psychanalyse et cinquante ans de neurobiologie, la folie - la psychose, en termes médicaux - reste un mystère planté au c?ur de l'être humain. Nous n'avons guère avancé depuis les Grecs. La psychose est universelle. Quels que soient la société, la culture ou le sexe, le premier épisode psychotique se déclare entre 15 ans et 25 ans et touche autour de 1% de la population aux quatre coins de la planète. C'est là un point fondamental. L'île, le pays lointain, le régime politique ou alimentaire qui ne connaît pas de psychotique n'a pas été découvert à ce jour et ne le sera jamais. "Je suis tout le monde, je suis vous, je suis Dieu", dit le psychotique. À ces mots, la médecine a répondu par la saignée au XIXe siècle, et par les médicaments au XXe. Chaque fois, le psychotique a été laissé à son délire, dans une profonde solitude. On ne parle pas aux fous. L'intuition géniale du docteur Grivois a été de faire parler les patients aux toutes premières heures de la psychose pour les faire accoucher du savoir qu'ils ont de leur folie. En créant les premières urgences psychiatriques à l'Hôtel-Dieu à Paris, il a pu parler aux psychotiques avant que leur délire interprétatif, commence, avant qu'ils n'essaient de trouver une explication forcément délirante à ce qui leur arrive. Par la parole, il est parvenu à enrayer la machine, à faire reculer le délire, à garder le fou dans notre monde. Le patient va pouvoir - non pas guérir, car la psychose n'est pas une maladie mais un accident anthropologique - vivre avec sa psychose, ne pas devenir un schizophrène dangereux pour lui-même et la société.