Le coeur quand il explose

J'allai avec le général Grouchy et son chef d'état-major Jumilhac reconnaître les environs. Un boulet tiré de très près passa entre nous trois. Jumilhac se baissa vivement. Le général Grouchy ne put s'empêcher de sourire : " Il paraît, colonel, que vous êtes plus familier avec les boulets que monsieur, car vous ne les saluez pas comme lui. " On ne montre pas sa peur des boulets, lorsque l'on est officier d'artillerie dans la Grande Armée. Et pourtant, que la guerre est effrayante pendant cette campagne de 1812 où la souffrance humaine atteint son paroxysme. La valeur du témoignage de Griois tient dans le fait que l'auteur ne s'attribue jamais un rôle qui n'est pas le sien. Il décrit ce qu'il voit et ce qu'il ressent aux côtés des hommes qu'il commande. Griois endure les misères de la guerre, il connaît aussi la gloire. En 1813, il commande l'artillerie de la vieille garde impériale, ce qui en dit assez sur ses mérites de soldat. Ses mémoires sont un document exceptionnel sur les dernières campagnes de l'Empire.

Après deux siècles de psychiatrie, un siècle de psychanalyse et cinquante ans de neurobiologie, la folie - la psychose, en termes médicaux - reste un mystère planté au c?ur de l'être humain. Nous n'avons guère avancé depuis les Grecs. La psychose est universelle. Quels que soient la société, la culture ou le sexe, le premier épisode psychotique se déclare entre 15 ans et 25 ans et touche autour de 1% de la population aux quatre coins de la planète. C'est là un point fondamental. L'île, le pays lointain, le régime politique ou alimentaire qui ne connaît pas de psychotique n'a pas été découvert à ce jour et ne le sera jamais. "Je suis tout le monde, je suis vous, je suis Dieu", dit le psychotique. À ces mots, la médecine a répondu par la saignée au XIXe siècle, et par les médicaments au XXe. Chaque fois, le psychotique a été laissé à son délire, dans une profonde solitude. On ne parle pas aux fous. L'intuition géniale du docteur Grivois a été de faire parler les patients aux toutes premières heures de la psychose pour les faire accoucher du savoir qu'ils ont de leur folie. En créant les premières urgences psychiatriques à l'Hôtel-Dieu à Paris, il a pu parler aux psychotiques avant que leur délire interprétatif, commence, avant qu'ils n'essaient de trouver une explication forcément délirante à ce qui leur arrive. Par la parole, il est parvenu à enrayer la machine, à faire reculer le délire, à garder le fou dans notre monde. Le patient va pouvoir - non pas guérir, car la psychose n'est pas une maladie mais un accident anthropologique - vivre avec sa psychose, ne pas devenir un schizophrène dangereux pour lui-même et la société.

Résumé : Depuis une dizaine d'années, la schizophrénie débutante constitue un chapitre crucial de la clinique psychiatrique. Lors d'un premier épisode psychotique, la connaissance des manifestations initiales et la mise en ?uvre précoce de soins sont susceptibles d'en transformer l'évolution. Après un bref rappel d'ordre nosographique, les auteurs abordent les aspects épidémiologiques et les principales hypothèses étiopathogéniques. Ils décrivent de façon détaillée l'entrée dans la psychose. Sans dissocier leur approche clinique de leur action thérapeutique, ils illustrent avec clarté les différentes phases de la maladie. Ils complètent leur exposé de nombreux tableaux récapitulatifs qui en facilitent la lecture. Cet ouvrage unique en son genre constitue une introduction aux multiples questions posées par la psychose naissante. Il définit la nécessité d'une stratégie thérapeutique volontariste auprès des patients et des familles. L'utilité de ce livre est immédiate. Il s'adresse avant tout aux médecins généralistes souvent consultés en première intention, mais aussi aux psychiatres et aux chercheurs. Tous ceux qui exercent une activité auprès des adolescents, et plus particulièrement les enseignants et les éducateurs, y trouveront des réponses à leurs nombreuses interrogations.

Résumé : On ne connaît pas de culture dont la folie soit absente. Quel est son lien avec la religion et la philosophie ? Pourquoi est-elle si peu influencée par les phénomènes de modernité et pourquoi survient-elle à l'adolescence ? Aux premières heures de la psychose, un homme a le sentiment que sa présence physique concerne tous ceux qu'il côtoie. Il est conduit alors à la croyance irrécusable d'être au centre de l'espèce humaine, d'y être seul et de n'y être pour rien. A l'arbitraire mouvement du monde autour de lui, il répond par le mutisme, l'errance ou l'immobilité. L'évolution de cet état n'est pas une fatalité. Urgence absolue: il faut éviter avant tout que ne se construise un délire. Dans ce livre, Henri Grivois nous initie à la relation qu'il engage sans délai avec ses patients. Ce volontarisme thérapeutique tente d'infléchir le défaitisme des hommes face à la folie.