Case management en psychiatrie

Cette quatrième édition du cahier n° 20, recouvre le programme du module "Soins infirmiers aux personnes âgées et gérontopsychiatrie" du diplôme d'État.La durée de vie de la population française augmente régulièrement, ce qui montre l'efficacité des programmes de prévention et de traitement des maladies.Cependant, à partir du moment où intervient la perte - partielle, puis complète - de l'autonomie, la perspective du maintien au sein de la famille et dans la société ainsi que les difficultés de prise en charge qui en découlent prennent le relais de la pathologie proprement dite.La mise à jour de l'ouvrage tient compte tout particulièrement des différentes modalités de l'allocation personnalisée à l'autonomie et des changements dans les services d'aides à domicile, mais aussi du développement des établissements d'hébergements pour les personnes âgées dépendantes et des services de soins longue durée. Des encadrés intitulés "Points clés" sont insérés pour mettre en valeur les connaissances incontournables. La compréhension et l'acquisition des connaissances sont facilitées par une présentation tout en couleurs maquette en couleurs afin de mettre en valeur la structure du cours; nombreux schémas, tableaux et photographies en couleurs afin de faciliter l'apprentissage des connaissances. - Et toujours, en fin d'ouvrage: un cahier d'entraînement, pour permettre à l'étudiant de tester ses connaissances et de s'entraîner à la résolution de cas concrets.

Résumé : La baisse du désir sexuel est un problème sexuel et psychologique grave et fréquent, avec des répercussions importantes sur la vie personnelle et conjugale. Cet ouvrage présente une synthèse de l'ensemble de la littérature sur ce sujet et détaille les diverses méthodes pour l'évaluation et le traitement de la baisse de désir. Des instruments d'évaluation de ce problème sont très clairement exposés. Puis l'auteur présente une méthode d'intervention : un programme multimodal de traitement agissant sur le couple, sur le fonctionnement sexuel et cognitif ainsi que sur l'imaginaire érotique. Il met l'accent sur l'importance de comprendre et d'intervenir dans le domaine de la sexualité à travers une grille de compréhension, d'évaluation et de traitement qui prend en compte toutes ses dimensions : rôle de l'éducation, pensées, croyances, attitudes positives ou négatives, qualité de la relation conjugale, fonctionnement sexuel du couple, etc. Des cas cliniques détaillés sont présentés, et en annexe, deux questionnaires complètent utilement ce livre. Il s'adresse aux psychologues, psychiatres, psychothérapeutes, sexologues et médecins généralistes, ainsi qu'à tous les professionnels de la santé intéressés par les dysfonctions sexuelles.

Les transmissions ciblées sont une méthode-clé pour organiser la partie narrative du dossier de soins et aller dans le sens de soins de meilleure qualité, en structurant et simplifiant les transmissions. Elles permettent aux soignants de se centrer sur la personne malade plutôt que sur la maladie, d'éviter des retranscriptions répétitives (et donc des erreurs), de gagner du temps, de faciliter et d'améliorer l'organisation des soins comme la prise en charge interdisciplinaire lors des relèves cliniques. Elles offrent la possibilité de faire des synthèses sur l'évolution du patient dans les circonstances de relais telles qu'un déménagement sécurisé, ou encore de concertation interdisciplinaire lors du dispositif d'annonce de cancer en oncologie. Cet ouvrage didactique, illustré par de nombreux documents, des exercices, ainsi qu'un ensemble d'outils pour une évaluation rapide et qualitative des transmissions ciblées, offre un plan clair : Méthodologie d'utilisation des transmissions ciblées à l'écrit et à l'oral. Stratégie d'implantation des transmissions ciblées. Les implications au niveau de la qualité des soins de ce choix stratégique. Le concours des transmissions ciblées à l'évaluation des pratiques professionnelles. Le dossier patient informatisé. Tous les exemples relatés sont issus de l'utilisation des transmissions ciblées par les soignants de différents établissements de santé en France. Ils rendent compte aussi bien de l'évolution de cette méthode que de son application dans tous les services de soins et dans les instituts de formation dans le contexte actuel d'organisation en pôle d'activité. La troisième édition de cet ouvrage propose une ouverture sur l'intérêt que représentent les transmissions ciblées dans l'évaluation des pratiques professionnelles soignantes. Un nouveau chapitre est consacré au lien entre le raisonnement clinique conduit dans les transmissions ciblées et la qualité des pratiques professionnelles. A travers l'étude d'une situation concrète, le plan d'amélioration de la qualité de la pratique analysée fait une place prépondérante au leadership clinique des cadres et coordinateurs des soins, ressource indispensable à la mise en ?uvre des chemins cliniques abordés dans cet ouvrage.

La consultation en pédopsychiatrie consiste à recevoir l'enfant, le plus souvent à la demande des parents, à entendre le motif qui les amène et à tenter de comprendre avec eux ce qui occasionne la souffrance psychique de l'enfant ainsi que celle des parents. Le clinicien instaure un climat de confiance et recueille, de façon accueillante et précise, les signes présentés par l'enfant, en tenant compte du discours parental, de l'âge de l'enfant, de sa biographie, des comorbidités. Si possible, il envisage des hypothèses diagnostiques et propose des indications de soins. C'est cette trame que présente Pierre Delion, en proposant des approches particulières selon l'âge de l'enfant, du bébé à l'adolescent. Il insiste sur le travail avec les parents, inquiets pour leur enfant et délivreurs d'un savoir sur celui-ci. Entouré d'une équipe et en lien avec de nombreux partenaires qui complètent son avis, le pédopsychiatre évolue en réseau et s'appuie sur celui-ci pour éclairer sa consultation dans une visée diagnostique, de bilan ou pour préparer un suivi.