Guide de l'acccompagnement des personnes en difficulté avec l'alcool

Résumé : Sommes-nous désormais condamnés à subir ? - L'effacement des libertés individuelles et collectives. - La dénaturation du lien social et affectif. - La progression des addictions et la gestion de leurs dommages. - Le renoncement à une éthique de responsabilité et d'épanouissement. L'auteur a répondu, à sa façon, en s'investissant en médecine de ville dans le champ de l'alcoologie clinique et des addictions associées. Son approche révolutionne la façon d'accompagner les personnes en difficulté avec l'alcool : entretiens de première rencontre, entretiens d'histoire, hospitalisations brèves comme étapes du lien à construire ; groupes d'accompagnement ; ateliers-cinéma comme supports de dialogues et d'élaborations ; soignants impliqués, association de réflexion et d'entraide, gérée et animée par des aidants issus du soin. Il évoque également les styles relationnels, les ressources mentales à mobiliser par le soignant, sa disponibilité - ce temps imparti et indispensable aux préoccupations thérapeutiques. Autant de pistes de réflexions cliniques, éthiques et philosophiques du soin pour créer une alternative au cauchemar de l'addiction. Ce passionnant plaidoyer pour une médecine à visage humain s'adresse à tous les acteurs de l'accompagnement du patient alcoolodépendant. Henri GOMEZ, ancien gastro-entérologue, est psychiatre. Il a développé depuis plus de 30 ans une pratique novatrice de la prise en charge des patients alcoolo-dépendants.

Résumé : Cet ouvrage de suivi pré- et post-natal, véritable guide de la sage-femme, rassemble en trente chapitres l'essentiel des connaissances du cursus LMD Maïeutique permettant aux sages-femmes d'acquérir les compétences décrites dans leur référentiel de formation et le Code de Santé publique. Il résume les bases indispensables des savoirs et facilite leur intégration de façon optimale. II permet aussi de répondre aux différentes situations rencontrées par les sages-femmes, d'établir leurs responsabilités cliniques et de préciser leurs multiples champs d'intervention. Ce guide vise à faciliter le parcours d'apprentissage des différentes compétences nécessaires à chaque étudiant quelle que soit l'étape de son cursus.

Extrait Histoire et actualité des groupes Les études consacrées aux petits groupes mettent en exergue les travaux du psychanalyste britannique, Wilfred Bion qui eut le double privilège d'avoir Samuel Beckett comme patient et Melanie Klein, comme analyste. Côté soignants, les groupes Balint aident, depuis des décennies, les médecins généralistes volontaires à améliorer leur positionnement face aux malades et à la maladie. Les groupes de rencontre caractérisés par la non-directivité de Cari Rogers peuvent concerner tout public volontaire. Le travail en petit groupe rapporté à une catégorie professionnelle sensible, telle que les enseignants, a fait l'objet de nombreuses recherches. A l'hôpital, Martine Ruszniewski a donné une claire vision de ce qui peut se faire pour un groupe de soignants au sein d'un service. Contrastant avec le foisonnement des publications sur les multiples modalités de travail en groupe, il n'existe pas d'ouvrage centré sur le groupe de parole médiateur du lien en alcoologie, au-delà des temps d'hospitalisation. C'est l'objet de ce livre. L'actualité des groupes d'accompagnement en alcoologie joue sur deux volets : - l'aspect économique exige de s'intéresser à l'offre de soin et à son coût ; - l'aspect théorique peut être revisité, pour notre optique clinique et organisationnelle, par les travaux présentés par Edmond Marc et par Olivier Chambon, à partir de leurs préoccupations intégratives. Il s'agit pour nous d'accorder, au meilleur coût financier, l'offre de soin aux besoins de l'économie psychique du plus grand nombre possible de personnes alcooliques. RETOUR SUR L'HISTOIRE L'histoire des groupes d'accompagnement renvoie, en alcoologie, au modèle de groupe des Alcooliques anonymes. Il n'est pas question de détailler ici l'effort de conceptualisation fourni par les fondateurs du mouvement international des Alcooliques anonymes (AA). Les historiens peuvent cependant se tourner vers la source, le Gros livre des AA, qu'il est aisé de se procurer, toute réunion des AA donnant la possibilité d'avoir accès à la littérature de cette organisation. Les patients peuvent par ailleurs faire connaissance avec l'histoire des Alcooliques anonymes en découvrant le film Dans l'enfer de l'alcool, avec James Wood et James Garner dans les rôles des premiers protagonistes, un courtier et un chirurgien, deux vieux copains de boisson. La filmographie nord-américaine et même française comporte plusieurs films de référence sur le sujet, du Poison à La femme de ma vie, en passant par Un singe en hiver w sans négliger le récent et plaisant Les émotifs anonymes, puisque le programme de rétablissement des AA a fait l'objet d'une réplication pour la plupart des conduites addictives. Mon premier livre-outil, La personne alcoolique^, offre une présentation synthétique des étapes de ce programme. Ce sont des alcooliques, membres des AA, qui m'ont mis le pied à l'étrier en 1989. Leurs témoignages sont réunis dans un chapitre de ce même livre. Par la suite, ils ont accompagné l'encadrement des premiers séjours pour sevrage. En leur sein, j'ai appris l'écoute, la prise de parole et une façon d'exercer la réflexion. Je crois avoir honoré la dette ouverte mais je ne m'en tiens pas encore quitte. Plus exactement, une autre dette s'est ouverte avec mes patients. Du côté soignant, le livre-titre de Rogers, Les groupes de rencontre, fait référence. Il permet de comprendre les conditions de la conduite de groupes de parole et met en valeur la fonction transformatrice de la relation interpersonnelle. Rogers liait l'immersion dans la pratique et l'effort de conceptualisation. Sa non-directivité reposait sur une écoute active amplifiée par une compréhension animée par une intelligence sensible. Le soignant présent dans le groupe est un médiateur dans des échanges marqués par l'authenticité. Pour être efficace, le soignant a besoin d'être lui-même, sans masque mais non sans contrôle. Il suffit qu'il reste centré sur ce que dit la personne et qu'il laisse la parole faire écho en lui pour exprimer à son tour un propos recevable. Le groupe est un carrefour qui permet d'apprendre ou aussi de se connaître sans effort contraignant. Se donner le droit de penser, se sentir plus autorisé à être soi-même, avoir plus de plaisir et plus de capacités à résoudre ses problèmes existentiels, gagner en esprit de finesse, esprit critique, créativité, détermination, tout en aidant pareillement ceux qui participent à la démarche, est une entreprise somme toute plaisante.

Comment aider les alcooliques à changer, c?est-à-dire à substituer un mode de vie épanouissant et utile à un comportement auto et hétéro-agressif ? En agissant sur les représentations que le sujet a de la molécule, du vin, de la bouteille, de lui-même et de l?environnement. Le but de l?ouvrage est de modifier les images, stéréotypes et préjugés dans la problématique alcoolique. Les soignants et les aidants du champ alcoologique sont les mieux à même de faire évoluer les représentations qui enferment les malades de l?alcool dans leur déni, leurs illusions et leur souffrance. Analyses et témoignages dégagent des pistes pour établir une relation d?aide et créer une alliance thérapeutique.