La microchirurgie dans le monde. Les débuts, l'évolution

Souvent ignorée, car invisible, la lymphe est un sujet fondamental dont l'étude doit impérativement se poursuivre. Son histoire est le parfait reflet du long cheminement de la médecine qui a développé de manière empirique une multitude de procédés aux résultats aléatoires de l'Antiquité à nos jours. C'est au XVIIe siècle que l'anatomie des lymphatiques est décrite. Les connaissances de son embryologie et de son histologie ont été rendues possibles grâce à la découverte du microscope à partir de ce même siècle. Puis, les progrès techniques, les innovations, qui se sont succédé jusqu'à nos jours, ont offert progressivement de nouvelles perspectives dans son approche et dans le traitement des maladies lymphatiques : la lymphangiogenèse, les cellules souches, l'unité neurovasculaire, la transplantation de ganglions lymphatiques autologues. La recherche doit donc continuer : beaucoup de questions demeurent en effet en suspens... Xavier Riaud

Dans cet ouvrage écrit à partir des études archéologiques les plus récentes, Michel Germain nous emmène aux confins de l'Antiquité, à la rencontre des Romains et des Germains qui les ont combattus. S'attardant sur l'une des plus fameuses défaites de l'armée romaine, à savoir la bataille de Teutoburg, l'auteur nous livre un portrait détaillé d'une armée mise en déroute par une coalition de barbares, les mêmes qui, mercenaires, ont participé à la défaite de Vercingétorix à Alésia. La confrontation des deux armées a amené Michel Germain à réfléchir sur les structures médicales proposées par celles-ci à l'orée de la bataille. Puis, c'est toute l'Antiquité qui a été revisitée à travers Hippocrate et son corpus, ou encore Galien et ses théories. Médecine teintée de religion, voire de superstition, protocoles et organisation d'une chirurgie de guerre, pharmacopée... Etayé par des archives exceptionnelles, aucune question n'est occultée. Ainsi, les médecins romains et leurs opérations ont-ils connu un essor unique en Europe, qui n'aura pas d'équivalent avant le XVIIe siècle. Xavier Riaud.

Nombre de savants et d'artistes auraient pu, s'ils avaient vécu plus longtemps, nous faire bénéficier encore de leurs travaux et de leur talent. Il faut se rappeler les peintres Raphaël et Van Gogh, tous deux morts à 37 ans, le mathématicien Evariste Galois, à 21 ans, le physicien Fresnel, à 39 ans, les médecins Laennec, à 44 ans, et Bichat, à 31 ans, pour ne se limiter qu'à ces génies. Ce sont soixante-sept musiciens célèbres que l'auteur a choisi d'évoquer pour deux raisons : beaucoup sont décédés trop jeunes et la médecine d'aujourd'hui pourrait très probablement les sauver, ou prolonger leur existence. D'autres, plus âgés, auraient une existence plus heureuse grâce aux progrès médicaux. Les critères retenus sont multiples : l'âge, souvent jeune, la possibilité d'un traitement médical ou chirurgical, voire la prévention de la malnutrition qui sévissait couramment. Comment découvrir tous les renseignements concernant ces musiciens ? C'est grâce à leur correspondance, celle de leur famille et de leurs médecins surtout. Pour beaucoup d'entre eux, il n'y a pas eu d'autopsie et ces lettres permettent d'établir ou d'évoquer leur histoire médicale. Michel A. Germain éclaire d'un jour nouveau ces destins célèbres brisés par la maladie, comme celui notamment de Chopin (tuberculose ou mucoviscidose ?) ou encore de Beethoven (cirrhose ou pneumonie ?)... L'auteur précise les thérapeutiques de l'époque, pour mieux souligner l'efficacité du traitement qui serait actuellement proposé... Rendez-vous donc dans quelques années pour une éventuelle mise à jour !

Véritable mise au point sur la reconstruction du nez, les sujets abordés sont ceux connus et pratiqués par l'auteur. L'histoire des reconstructions nasales est très ancienne, avec les lambeaux indiens, italiens puis, bien évidemment, les Gueules cassées de la Première Guerre mondiale. Les reconstructions par transplants préfabriqués doivent être bien sûr citées. Leur indication est exceptionnelle, mais ils doivent être connus par les plasticiens. A la fois pertinent et structuré, l'auteur nous livre des conclusions riches de ses années de pratique et un pan entier de son expérience chirurgicale personnelle.