Le Tartuffe et Le Misanthrope

Cet ouvrage étudie les pratiques des sages-femmes libérales, parfois confrontées à des femmes en difficulté. Sont aussi explorées les activités des professionnelles (visites à domicile, entretien périnatal précoce, collaboration avec la PMI, etc.). Le métier de sage-femme est en pleine évolution. Le cadre réglementaire d'exercice s'est grandement modifié ces dernières années, les missions des professionnelles s'étant élargies. Parallèlement, dans un contexte de fermeture de maternités, de concentration de l'offre de soins en périnatalité et de pénurie médicale, l'exercice libéral s'est beaucoup développé. Cet ouvrage étudie pour la première fois le rôle et les pratiques des sages-femmes libérales. Celles-ci peuvent être confrontées à des femmes enceintes ou des jeunes mères aux prises avec des fragilités sociales, économiques ou psychologiques. Les auteurs passent en revue ces différentes situations de précarité et de vulnérabilité ainsi que la façon dont ces professionnelles contribuent à leur réduction. Ils analysent les ressorts de leurs actions en matière de prévention des risques, mettent au jour les multiples dimensions de leur pratique quotidienne pour accompagner des femmes fragilisées, victimes parfois de violences, voire sujettes à des addictions. Sont aussi explorées les activités habituelles des sages-femmes, avec les visites à domicile, la conduite de l'entretien périnatal précoce, ou encore la collaboration avec les autres professionnels de la périnatalité, de la Protection maternelle et infantile (PMI) ou encore les travailleurs sociaux. Les auteurs s'appuient sur une enquête par questionnaire ainsi que sur une série d'entretiens qui rendent visible la richesse de l'activité des sages-femmes libérales. Ce livre s'adresse aux sages-femmes libérales et hospitalières, aux étudiants en maïeutique, aux formateurs comme à l'ensemble des professionnels de la périnatalité et du secteur sanitaire ou social, dans un contexte où le travail en réseau reste toujours à parfaire.

L'intérêt porté depuis le début des années 2000 à la question de la consommation d'alcool par les femmes enceintes ou souhaitant le devenir mérite qu'on s'y arrête. Pourquoi les troubles causés par l'alcoolisation foetale retiennent-ils désormais autant l'attention ? Quels sont les enjeux de ce problème de santé ? Quelles représentations en ont les décideurs locaux et les professionnels de première ligne ? En quoi ces représentations affectent-elles les politiques et les actions de prévention et de dépistage engagées au plus près du terrain ? Telles sont les questions qui sous-tendent les textes réunis dans cet ouvrage. Leur but commun est d'interroger et de mettre à distance le processus par lequel un problème de santé scientifiquement démontré (rôle tératogène de l'alcool pour le foetus) devient une priorité de santé et de déterminer comment les acteurs, en particulier les soignants de premier recours, se l'approprient.

La France dispose d'un système de santé compétitif et reconnu, mais coûteux. Il ne permet pas de garantir un accès équitable aux soins sur l'ensemble du territoire. Les enjeux économiques liés à la maîtrise des dépenses de santé imposent la nécessité d'adapter l'offre de soins de proximité. Les évolutions impliquent une redistribution des tâches entre professionnels, laquelle conduit à redessiner les contours de ces métiers, voire à en créer de nouveaux. Cet ouvrage repère et analyse les enjeux de ces reconfigurations et rend compte des pratiques et relations entre les différents professionnels de santé.