Intervenir en première ligne. Les professions de santé libérales face au défi de la santé de proximi

CANCERS, TROUBLES MUSCULO-SOUELETTIQUES, DEPRESSIONS, SUICIDES. Ces dernières années, de nombreuses études ont rappelé les répercussions parfois néfastes du travail sur l'état de santé physique ou mental des individus. Pourtant, les risques pour la santé susceptibles d'être générés par les conditions de travail demeurent, dans l'ensemble, mal connus et sous-estimés dans notre pays. Au plan de l'action publique, on assiste à une timide évolution des modalités de définition, de reconnaissance et de réparation des accidents et maladies professionnelles. A l'échelle des entreprises, on peut s'interroger sur les modalités, les effets et les difficultés des politiques de prévention et de sécurité au travail. Comprendre les liens entre le travail et la santé implique l'analyse transversale des organisations, des politiques publiques, de l'activité concrète et des expériences privées et collectives. Quels sont les rôles des différents acteurs et institutions qui, en interaction, contribuent à la production de la santé au travail? Quels sont les déterminants des décisions des employeurs? Certaines formes d'organisation du travail ou de management facilitent-elles le traitement des contraintes? Quels sont les effets propres de la capacité des individus et des collectifs à intervenir sur leur travail?. Fruit de la collaboration entre une quinzaine de chercheurs en sociologie, économie, histoire, psychologie, droit et gestion, cet ouvrage réunit un ensemble de contributions autour de ces questionnements Biographie: Florence Douguet et Jorge Munoz sont sociologues, enseignants-chercheurs, membres de l'Atelier de recherche sociologique (EA 3149) de l'université de Bretagne Occidentale à Brest

Résumé : Au lendemain de la Libération, le vécu et les représentations de l'accouchement se transforment. Progressivement, l'exercice de la profession de sage-femme passe de la plus large autonomie à la dépendance envers la médecine et l'hôpital. A partir d'une centaine de témoignages, Yvonne Knibiehler retrace l'histoire récente des sages-femmes : les progrès techniques et l'engouement pour l'accouchement à l'hôpital dans les années 1960, les changements de relations avec les patientes sous l'influence du féminisme, les revendications autour des statuts... Une histoire de ce métier "féminin" par excellence qui met en lumière la confrontation au pouvoir médical et à la domination masculine et rappelle l'évolution des mentalités et de la place des femmes dans la société. Cette 2e édition mise à jour est augmentée d'une préface et d'une étude sociologique inédite de Florence Douguet et Alain Vilbrod sur les mutations en cours au sein de la profession. Un ouvrage précieux qui offre aux sages-femmes un nouveau regard sur leur pratique et leurs combats passés, actuels et à venir.

Qui sont les infirmières libérales et en quoi consiste précisément leur activité ? Aujourd'hui, une large part de leurs pratiques est méconnue et elles peinent elles-mêmes à faire reconnaître leur espace d'exercice propre. Pour dévoiler la teneur réelle du travail des infirmières libérales, cet ouvrage se propose d'aborder ce métier dans une perspective sociologique. Les deux auteurs s'appuient sur une vaste enquête de terrain qui les a conduits à recueillir de nombreuses données portant à la fois sur les parcours biographiques, le travail quotidien, les représentations du métier chez ces infirmières ainsi que leur vie à côté. Les résultats de l'analyse soulignent la singularité de leurs origines sociales, de leurs trajectoires et de leurs expériences professionnelles. L'activité des infirmières libérales, du point de vue de son contenu comme de son organisation, est également spécifique : la nature des soins produits, les aides apportées aux malades ou encore les relations entretenues avec les autres professionnels de la santé diffèrent de ce qui peut être observé en milieu hospitalier. Empreint d'une technicité avérée, ce métier met aussi en jeu chaque fois une relation singulière à la personne soignée. Le dire et le faire ne peuvent y être dissociés. Dans ce métier sans faux-semblants, l'on s'implique, l'on donne de soi en permanence. Ce livre très complet révèle les multiples facettes du métier d'infirmière libérale, les personnes qui l'exercent résistant à toute tentative de schématisation. Il apporte aussi une somme de nouvelles connaissances sur une profession qui connaît de profondes mutations.

Cet ouvrage étudie les pratiques des sages-femmes libérales, parfois confrontées à des femmes en difficulté. Sont aussi explorées les activités des professionnelles (visites à domicile, entretien périnatal précoce, collaboration avec la PMI, etc.). Le métier de sage-femme est en pleine évolution. Le cadre réglementaire d'exercice s'est grandement modifié ces dernières années, les missions des professionnelles s'étant élargies. Parallèlement, dans un contexte de fermeture de maternités, de concentration de l'offre de soins en périnatalité et de pénurie médicale, l'exercice libéral s'est beaucoup développé. Cet ouvrage étudie pour la première fois le rôle et les pratiques des sages-femmes libérales. Celles-ci peuvent être confrontées à des femmes enceintes ou des jeunes mères aux prises avec des fragilités sociales, économiques ou psychologiques. Les auteurs passent en revue ces différentes situations de précarité et de vulnérabilité ainsi que la façon dont ces professionnelles contribuent à leur réduction. Ils analysent les ressorts de leurs actions en matière de prévention des risques, mettent au jour les multiples dimensions de leur pratique quotidienne pour accompagner des femmes fragilisées, victimes parfois de violences, voire sujettes à des addictions. Sont aussi explorées les activités habituelles des sages-femmes, avec les visites à domicile, la conduite de l'entretien périnatal précoce, ou encore la collaboration avec les autres professionnels de la périnatalité, de la Protection maternelle et infantile (PMI) ou encore les travailleurs sociaux. Les auteurs s'appuient sur une enquête par questionnaire ainsi que sur une série d'entretiens qui rendent visible la richesse de l'activité des sages-femmes libérales. Ce livre s'adresse aux sages-femmes libérales et hospitalières, aux étudiants en maïeutique, aux formateurs comme à l'ensemble des professionnels de la périnatalité et du secteur sanitaire ou social, dans un contexte où le travail en réseau reste toujours à parfaire.