L'observation directe du bébé selon Esther Bick. Son intérêt dans la pédopsychiatrie aujourd'hui

Cet ouvrage démontre les conditions de réalisation d'un triple paradoxe. Le psychotique... reste une personne. Cette personne peut faire l'objet d'une psychothérapie. Cette pratique psychothérapique peut s'effectuer dans un cadre institutionnel (hospitalier). A partir de nombreux exemples cliniques très détaillés, voici un livre qui plaide pour une psychiatrie à visage humain. Il s'agit de la deuxième édition  de l'ouvrage paru en 2005 sous le titre Soigner la personne psychotique. A cette occasion, l'auteur a largement mis à jour et complété l'ensemble du texte.

Invention freudienne du corps«L'étude du bébé nous amène à accorder au corps une place centrale, et de la même manière que S. Freud avait pu dire que le rêve représentait la voie royale d'accès à l'inconscient, on peut dire aujourd'hui que le corps du bébé représente la voie royale d'accès aux processus de symbolisation, de subjectivation, de sémantisation et de sémiotisation dans l'espère humaine».Quand Freud invente la psychanalyse, il propose d'utiliser la relation transférentielle comme levier pour «ouvrir» les archives de l'histoire du sujet en souffrance psychopathologique, et ce retour obligé sur les «antécédents personnels et familiaux» l'amène à prendre une distance nécessaire à la réflexion pour mieux comprendre les fonctions des tabous familiaux et celle de l'inceste en particulier. Mais, même s'il le suppose, il ne sait pas encore,- il devra attendre le petit Hans, que la prohibition de l'inceste s'inscrit dans le développement comme le principal résultat du passage oedipien. Par contre, il pressent que Breuer fait fausse route quand il se prend pour l'objet de l'amour des premières personnes hystériques qu'ils reçoivent en traitement psychothérapeutique. Et aussi bien pour les femmes atteintes d'hystérie que pour le médecin se croyant au-dessus de ces basses contingences, c'est le corps qui va devenir le lieu du discours et, j'ose, également celui du «passage à l'acte manqué», au sens précisé ensuite par Lacan selon lequel: «tout acte manqué est un discours réussi».

Chers enfants d'aujourd'hui, voilà pourquoi je vous écrisEnfants d'aujourd'hui, vous savez beaucoup de choses sur le monde! Vous êtes bombardés d'informations par des médias facilement accessibles, et comme la plupart d'entre vous disposent d'une excellente mémoire, vous pouvez enregistrer une multitude d'éléments de connaissance et paraître «branchés» sur la culture ambiante. Mais si vous savez beaucoup, êtes-vous pour autant suffisamment en lien avec vos émotions, vos sentiments et votre affectivité? Être intelligent, contrairement à ce qui est trop répandu aujourd'hui, ce n'est pas seulement savoir beaucoup, c'est aussi relier ce que l'on comprend et ce que l'on ressent. Cela peut expliquer certaines difficultés qui vous caractérisent et dont je peux témoigner lorsque je croise quelques-uns d'entre vous dans l'exercice de mon métier de pédopsychiatre. Aussi ai-je eu l'idée de vous écrire une histoire qui pourrait vous intéresser, celle du développement de l'enfant.Mais tout d'abord, si je me permets de vous appeler «chers enfants», c'est que, maintenant assez âgé, j'ai passé bien des années de ma vie professionnelle en votre compagnie, à vous recevoir, vous côtoyer, tenter de comprendre vos symptômes et quelquefois aussi de vous guérir; j'ai fini par reconnaître que j'avais de l'affection pour vous. J'ai investi beaucoup d'énergie et d'argent dans une longue psychanalyse personnelle pour démêler ce qui, dans mes sentiments conscients et inconscients, revenait à ma propre histoire, à la vôtre, à celle des personnes que je rencontrais dans mon métier. La psychanalyse, c'est une méthode inventée par Freud qui permet à celui qui s'y livre de faire connaissance avec sa propre histoire infantile et la manière dont elle éclaire sa vie pour mieux la comprendre et la ressentir. Cela consiste à dire tout ce qui passe par la tête au cours de séances d'une heure environ chacune, trois à quatre fois par semaine, souvent pendant plusieurs années. Mais je vous en reparlerai plus en détail quand j'aborderai la question des psychothérapies.J'en ai retiré de multiples enseignements sur les raisons qui m'ont conduit à exercer cette profession auprès des enfants; cela m'a aussi aidé à garder quelque équilibre devant tant de souffrances, chez certains d'entre vous et certains de vos parents, afin de continuer à vous accompagner humainement et le plus efficacement possible. Mais un élément important de cette formation psychanalytique est d'éviter de vous enquiquiner avec mes problèmes personnels quand j'essaye de vous aider. Vous voyez, le genre de personne qui a réponse à tout ce que vous lui dites: «Oh! Oui, je sais de quoi vous voulez parler, mes enfants aussi, ils ont eu ça, patati, patata...» Plutôt que d'écouter ce que vous avez à lui dire, c'est elle qui vous raconte ses malheurs.Tout ça pour vous dire que c'est bien d'une certaine affection à votre égard que je peux parler; c'est d'ailleurs aussi en raison de ces sentiments que je vous écris ce petit livre. Si vous m'étiez indifférents, je n'aurais pas pris cette peine.(...)