Les jeunes face à l'alcool

La lourde porte mécanique de la cellule d'Harley Tudor, 16 ans, vient de s'ouvrir après le décollage de la dernière navette en direction de la planète Timere où vont se réfugier tous les humaines libres. La planète est dévastée, Timere est un nouveau départ pour l'humanité. Enfin, sauf pour les prisonniers. Tous sont relâchés et livrés à eux-mêmes dans un monde anarchique à reconstruire. Alors, quelles sont les probabilités qu'une adolescente de 16 ans survive dans cet environnement hostile ?

Le suicide constitue la deuxième cause de décès pour les 15-24 ans, et ce malgré une diminution des taux de suicide d'environ 15% depuis 1985. Ainsi, actuellement, les jeunes meurent plus par suicide en France qu'en Italie ou en Grèce, aux Pays-Bas, au Portugal ou au Royaume-Uni. Quant à la morbidité suicidaire (tentative de suicide non suivie de décès), le problème persiste et s'aggrave même. Là encore, la France n'est pas en bonne position. Une enquête européenne a montré qu'entre 1989 et 1992 l'incidence a diminué en moyenne de 18 % pour les garçons et de 11% pour les filles de 15 à 24ans, sauf en France où elle a augmenté. Si les facteurs de risque de tentative de suicide sont maintenant mieux connus, le mode de prise en charge hospitalière et le devenir des suicidants hospitalisés restent très peu explorés. Face à ce constat, La Fondation de France a pris l'initiative, en 1997, de lancer l'enquête Jeunes Suicidants à l'Hôpital Réalisée sous la direction de Marie Choquet, épidémiologiste, directeur de recherche à l'Inserm, et Virginie Granboulan, pédopsychiatre, praticien hospitalier au Centre hospitalier intercommunal de Créteil, l'enquête a été organisée, entre 1997 et 1999, dans neuf centres hospitaliers, auprès de 582 jeunes, hospitalisés après une tentative de suicide, et de leur famille. Elle visait à explorer les questions suivantes : Qui sont ces jeunes suicidants hospitalisés ? Quelles sont leurs caractéristiques sociales, familiales et psychologiques ? Comment vivent-ils au quotidien ? Comment sont-ils pris en charge à l'hôpital pour leur tentative de suicide ? Que pensent les jeunes et leurs parents de cette prise en charge ? Que sont devenus ces jeunes un an plus tard ? Quelles différences y a-t-il selon le sexe et l'âge ? Autant de thèmes, analysés à partir de cette enquête, qui permettent de mieux connaître ces jeunes "en mal de vivre" et surtout de bousculer bien des idées reçues les concernant...

Les discours sur l'adolescence sont le plus souvent alarmistes, et le "toujours plus" systématiquement de rigueur : plus de consommateurs de drogues, plus de violences, plus de difficultés scolaires... Mais que montrent les enquêtes successives ? Comment ces données contredisent-elles les discours environnants ? Comment aboutir à un regard plus juste sur cette nouvelle génération qui, par bien des aspects, n'est pas si différente de la précédente ? Ces regards croisés - celui du clinicien (M. Rufo) et celui de l'épidémiologiste (M. Choquet) - permettent de contribuer à une meilleure perception des adolescents d'aujourd'hui, de faire des propositions pratiques pour mieux les connaître, mieux leur parler et surtout mieux échanger.

Partant de leurs deux constats sur les adolescents - celui du clinicien et celui de l'épidémiologiste -, les auteurs tentent de mieux comprendre l'évolution des jeunes d'aujourd'hui, leurs préoccupations, leurs attitudes face à l'adulte, à l'école comme en famille, leur mode d'expression quand ils vont mal et les points d'ancrage possibles pour la prévention et le soin. En effet, les discours sur l'adolescence sont le plus souvent alarmistes, et le « toujours plus » systématiquement de rigueur: plus de consommateurs de drogues, plus de violences, plus de difficultés scolaires? Mais que montrent les enquêtes successives menées auprès de larges échantillons d'adolescents? Comment ces données contredisent-elles les discours environnants? Et comment la clinique peut-elle comprendre l'angoisse des adultes face aux adolescents, s'appuyer sur des données chiffrées, voire les conforter? Enfin, comment aboutir à un regard plus juste sur cette nouvelle génération qui, par bien des aspects, n'est pas si différente de la précédente? Ces regards croisés permettent de contribuer à une meilleure perception des adolescents d'aujourd'hui, de faire des propositions pratiques pour mieux les connaître, mieux leur parler, et surtout mieux échanger. --Ce texte fait référence à l'édition Broché. Biographie de l'auteur Longtemps chef de clinique à l'hôpital Sainte-Marguerite, à Marseille, le Pr Marcel Rufo, pédopsychiatre, a dirigé depuis 2004 la Maison des Adolescents à Paris. Il est l'auteur de plusieurs ouvrages, dont ?dipe toi-même!, Tout ce que vous ne devriez jamais savoir sur la sexualité de vos enfants, Détache-moi! et La Vie en désordre aux Éditions Anne Carrière. Il dirige actuellement l'Espace Arthur, service de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent à Marseille. Marie Choquet est épidémiologiste, directeur de recherche à l'Inserm U 669.