Regards croisés sur l'adolescence, son évolution, sa diversité

Extrait À quel moment parler de l'adoption ? Éric, 39 ans, un enfant «J'ai adopté mon fils à 4 mois. Il a aujourd'hui 3 ans et demi. Je ne sais pas quand et comment lui parler de son adoption. Qu'en pensez-vous ?» La Réponse de Marcel Rufo Il faut lui en parler tout de suite. Dans les années 1950, Donald Winnicott le recommandait déjà. Il faut dire aux enfants adoptés qu'ils le sont, et cela dès leur plus jeune âge. Françoise Dolto disait même qu'elle lisait le dossier de la DASS (Direction départementale des affaires sanitaires et sociales) - que l'on appelle aujourd'hui l'ASE (Aide sociale à l'enfance), aux nourrissons abandonnés en crèche, même s'ils ne comprenaient pas forcément, afin de leur montrer le respect qu'avaient pour eux leurs parents adoptants. C'est une façon de dire à l'enfant : «Je suis allé te chercher. Je suis heureux que tu sois là. Tu es mon fils. Voilà où je t'ai rencontré. Tu combles ma vie.» Il faut donc en parler à votre petit garçon dès maintenant. Il n'en parlera plus pendant quelque temps, puis il en reparlera peut-être à 5 ans. Il sera sans doute un peu casse-pieds à l'adolescence, peut-être même beaucoup. Et puis, dès que vous serez grand-père, les choses s'arrangeront. Le petit-fils ou la petite-fille qu'il vous donnera renforcera la famille. Votre fils comprendra la chance qu'il a eue d'avoir été adopté et accompagné par vous dès les premiers mois de son existence. L'aide sociale à l'enfance (ASE) Les missions de l'ASE comprennent des actions de prévention et de soutien en direction des enfants et des familles en difficultés psycho-sociales, et des actions de prise en charge d'enfants qui, pour des raisons diverses, ne peuvent demeurer dans leur famille. Dans le cadre de l'adoption, l'ASE a deux rôles : prendre en charge les pupilles de l'État, enfants qui, parce qu'ils sont privés de famille, font l'objet de projets d'adoption et instruire les demandes d'agrément des adoptants.

Nous mettons au monde des petites filles et des petits garçons, mais nous sommes bien les seuls à le savoir. Car les bébés, eux, ignorent qu'ils ont un sexe. Ils vont le découvrir et se l'approprier peu à peu, à travers des expériences fondamentales qui vont les amener d'une sexualité infantile, faite essentiellement de sensorialité, à la sexualité agie de l'adolescence. L'ouvrage est construit en trois parties. La première suit pas à pas les étapes de la construction de l'identité sexuelle: stade oral, stade anal, période de l'Oedipe, phase de latence, puberté, et les conquêtes qu'elles représentent. La deuxième partie est consacrée à la sexualité abîmée: tout ce qui peut entraîner des troubles dans le développement de l'enfant: attouchements, viol, mais aussi anorexie, maladie. Enfin, dans une troisième partie, l'auteur répond à toutes les questions très concrètes que les parents se posent: est-il normal qu'un enfant se masturbe? Doit-on le lui interdire? Peut-on prendre un bain avec lui? Est-ce inquiétant s'il refuse d'aller sur le pot? Est-ce grave s'il voit un porno? On retrouve ici ce qui fait la force de Marcel Rufo: des exemples précis, issus de sa pratique quotidienne, une grande clarté, un refus du dogmatisme et une vraie originalité de pensée. Pour lui, la sexualité est un mystère et doit le rester. Son livre devient ainsi un plaidoyer pour la pudeur et le respect de l'intimité de chacun. --Ce texte fait référence à l'édition Broché.

* Les psychiatres sont des chercheurs de souvenirs, des glaneurs d'intimité. Certains ont l'audace ou l'impudeur de raconter leurs propres souvenirs d'enfance. Cet exercice périlleux peut-il nous permettre de vérifier si les psychiatres ont eu une enfance normale ? Sont-ils nés psychiatres ? Etaient-ils psychiatres tout petits ? * En somme, pouvoir pénétrer leur histoire personnelle de façon précoce serait un moyen de nous rassurer et donc nous autoriser à leur confier plus sereinement nos enfants. * Le pari est tenu d'évoquer des situations de la vie naturelle : la maison, les vacances, les origines familiales... de partir du " psychologiquement normal " plutôt que du " psychiatriquement correct ". * Il s'agit de pouvoir métisser ces évocations sensibles en les raccrochant toujours à la clinique. Les enfants que nous écoutons vont nous permettre de créer des ponts poétiques. Leurs histoires prennent alors sens et signification pour nous, résonnent comme des situations antérieurement vécues ou déjà éprouvées. * La psychiatrie de l'enfant est essentiellement une discipline clinique et de rencontres. On conçoit sa difficulté scientifique. La primauté clinique admise, peu à peu, l'examinateur va éprouver, face à l'autre, moins d'anxiété, effectuer une distance tout en restant proche ! Singulier parcours qui fonde pourtant la base du respect de l'autre : en s'écartant, il se rapproche. * L'expérience professionnelle va alors réunir les souvenirs intimes et les évocations cliniques. * C'est cette triade - souvenirs, clinique et expérience - qui va permettre à la consultation de devenir thérapeutique.

On envie les adolescents pour leur jeunesse, riche de promesses, mais on oublie un peu vite que cette période de la vie est douloureuse, qu?elle est synonyme de perte : perte de la pensée magique de l?enfance, des illusions sur soi et sur le monde. C?est pourquoi l?adolescence constitue un terrain favorable à l?apparition de troubles psychiques exprimant la fragilité inhérente à cet âge, le doute sur soi, sur ses capacités à plaire, à aimer et à être aimé. Mais un grand nombre de ces troubles, parfois spectaculaires, sont en fait transitoires. À charge pour le psychiatre d?accompagner ce processus de maturation qu?est l?adolescence. À la fois livre de souvenirs et réflexion sur l?exercice de son métier, La Vie en désordre est un plaidoyer pour une psychiatrie humaniste, inventive et optimiste, éloignée des dogmes.Notes Biographiques : Professeur émérite à l?université d?Aix-Marseille, le Pr Marcel Rufo, pédopsychiatre, a dirigé l?espace Arthur, hôpital Sainte-Marguerite, à Marseille, et la Maison de Solenn à l?hôpital Cochin, à Paris, a créé et dirigé l?Espace méditerranéen de l?adolescence, hôpital Salvator, à Marseille, actuellement président de la CME à la clinique des Trois Cyprès (à la Penne-sur-Huveaune) groupe RAMSAY.