Gouverner les pauvres. Politiques sociales et administration du mérite

Ce livre invite à réfléchir au système de soins en cherchant à concilier la valeur économique et la valeur intangible du soin. La préservation de la pensée éthique sur le sens du soin est indispensable à l'heure des contraintes gestionnaires. Le monde du soin est structuré et saturé par des valeurs de toutes sortes : celles des professionnels, surtout d'ordre éthique ou scientifique, celles des personnes soignées, d'ordre social, culturel ou familial. La valeur économique est aussi prégnante dans cet univers. Que vaut le soin ? Comment la valeur s'articule-t-elle au coût ? La réponse à ces questions ne se limite pas à déterminer combien coûte le soin. C'est l'ambition de cet ouvrage que de le montrer, à l'heure où les soignants sont soumis à des principes gestionnaires comprimant la valeur des relations humaines, et où s'accroissent les tensions de tous ordres. Pour les professionnels, comme pour les citoyens, la question essentielle est : comment concilier valeur économique et valeurs éthiques ? Les auteurs, chercheurs en sciences humaines et sociales et soignants, étudient les enjeux éthiques, économiques et politiques portés par la notion de valeurs. Ils interrogent particulièrement le concept de " soin centré-patient ", et la valeur-phare consistant à " (re)mettre le patient au centre ", ce qui supposerait qu'un système comme l'organisation des soins ait un centre, et que le patient en aurait été exclu. Ils se penchent aussi sur les enjeux économiques et éthiques des divers types de médecine dite personnalisée, préventive, prédictive, participative et leurs implications, ainsi que sur l'importance de la prise en compte de l'expérience de la personne malade. Ce livre invite à penser le système de soins non pas hors de toute considération économique ou évaluative, mais sans négliger la valeur intangible du soin. La préservation de la réflexion éthique sur le sens du soin est indispensable aux soignants, à la qualité de vie au travail comme à la qualité du soin.

L'alimentation n'échappe pas au processus de politisation aux Etats-Unis. En témoignent les débats récurrents autour du rôle des géants agro-alimentaires dans l' "épidémie" d'obésité, l'émergence de systèmes alimentaires alternatifs ainsi que la popularité croissante de nouvelles habitudes de consommation telles que le végétarisme ou le choix d'ingrédients biologiques, équitables, labellisés. Les six contributions de ce numéro explorent les différentes échelles auxquelles les questions alimentaires se posent outre-Atlantique, de l'individu rejetant les normes nutritionnelles dominantes par le biais d'une mise en scène de son "corps mangeant" sur les réseaux sociaux à l'échelon fédéral auquel se négocie le montant de l'aide alimentaire, en passant par l'échelon communautaire des fermiers Dinés revendiquant une forme de décolonisation agricole en territoire navajo. La conclusion de cette réflexion collective est sans ambiguïté : que ce soit dans les instances politiques traditionnelles (assemblées législatives, agences fédérales, ministères), dans l'arène médiatique ou dans la sphère familiale, la nourriture est plus que jamais vue comme centrale dans la construction d'une société états-unienne plus juste et plus inclusive.