Politique américaine N° 39/2022 : Alimentation et politique aux Etats-Unis

Résumé : "Vous allez bien ? C'est moi. Lois Lane. Vous allez bien, Joe ? Joe, ça va ? C'est moi, Jerry. Quand est-ce que tu es devenu si vieux ? "

Ce livre propose de découvrir 150 questions que l'on se pose souvent sans forcement avoir la réponse en tête. Culture, histoire, sciences, sexualité, tous les domaines y passent et les plus grands mystères du quotidien sont ainsi élucidés... ou presque. loin des grandes interrogations existentielles, les sujets abordes ici vous permettront malgré tout d'en apprendre davantage sur le monde et d'étaler ensuite votre savoir.

Le système de santé des Etats-Unis est reconnu comme le plus coûteux au monde, pour une efficacité inférieure à celle de pays comparables sur le plan du développement économique. En France pourtant, les réformes de santé, comme celle de la tarification hospitalière, s'en inspirent, sans nécessairement en avoir dressé le bilan. Faut-il dès lors continuer à en faire un exemple ? La question se pose de manière cruciale aujourd'hui. Ce livre, clair et pédagogique, offre une plongée au coeur de la politique de santé états-unienne. Il fait le point sur la portée et les limites de cette politique publique, présentée tour à tour comme modèle ou contre-modèle, et permet de comprendre que la bataille menée par le président Trump contre la réforme Obama n'est pas qu'une question de politique interne : elle rend compte de choix et de clivages qui traversent tous les systèmes nationaux d'organisation des soins. Pour débattre de ce que doit être une politique de santé, il importe que le citoyen puisse se forger un avis. Remboursement de nouveaux traitements, revendications des professionnels, débats sur la qualité des soins : sur ces points et bien d'autres, cet ouvrage fournit un éclairage à la fois utile et critique.

Et si l'aide sociale cessait d'être un droit ? Jamais sans doute la question n'aura paru autant d'actualité. Il est vrai que le pauvre méritant fait son grand retour sur la scène des politiques sociales. Lutter contre la pauvreté : l'objectif est toujours de mise mais il s'ordonne dorénavant à un sens commun qui fait du mérite le maître-mot. Et de l'expérimentation un moyen de concilier impartialité et justice. Sur la base d'une enquête minutieuse menée en France (le Revenu de solidarité active) et aux Etats-Unis (Opportunity NYC), l'ouvrage d'Elisa Chelle nous fait découvrir cette forme nouvelle de gouvernement des pauvres. Le paradigme qui est au coeur de ce tournant du réformisme social ? Celui de la conditionnalité comportementale, un schéma de pilotage qui, tout en assurant se démarquer d'une logique simplement économique, fait de la récompense monétaire le levier de la motivation. Et de la motivation le gage d'un comportement prédéfini. Renouveler les termes de la relation entre populations pauvres et pouvoir politique, voilà tout le sens de cette technique de gouvernement s'inspirant des théories du "nudge", c'est-à-dire d'une forme paradoxale d'autonomie institutionnalisée où les "bons comportements" tiennent lieu d'échappatoire à la pauvreté. L'aide sociale devient alors un gouvernement moral justifié par la science. Elle s'adosse à une éthique du travail et à la "bonne volonté" des pauvres par la vertu d'une mise en scène dont cette recherche, conduite de part et d'autre de l'Atlantique, analyse les enjeux, avec finesse et réalisme.