PSYCHOTHERAPIE DU PATIENT AGE ET DE SA FAMILLE - 2E EDITION

L'aidant familial incarne un nouvel acteur de santé, incontournable dans le maintien à domicile de son proche malade Alzheimer. Pourtant les enjeux psychiques de la relation d'aide restent mal connus. Comment les familles vivent-elles l'évolution de la maladie d'Alzheimer de leur proche, qui bouleverse leurs relations antérieures ? Quelles sont les incidences des pertes sur les liens du couple et de la fratrie ? Et pourquoi les aidants restent-ils réticents à demander de l'aide face à la dépendance ? En s'appuyant sur le vécu des familles accompagnant un proche malade Alzheimer, cet ouvrage analyse les facteurs affectifs en jeu dans la relation d'aide.

Résumé : La démence du sujet âgé peut-elle avoir un sens, faire sens, alors que le sujet lui-même perd le sens des choses ? Le dément s'ignore lui-même dément et du fait des troubles de la mémoire oublie lui-même ses troubles. Il ne parle que rarement, atteint d'aphasie et d'agnosie. Pour véritablement entrer en relation avec lui, le clinicien est donc contraint par son transfert à croire en l'humain dans la démence. Cette croyance se meut par obligation morale induisant logiquement à penser la parole du dément comme élément de vérité. Si cet ouvrage contribue à la compréhension des processus psychiques en jeu dans la démence, il a pour finalité l'amélioration des pratiques soignantes. Dans une approche psychodynamique et psychanalytique, le propos s'organise en trois parties : - Une première partie permet de situer, définir et conceptualiser la démence au croisement de différentes disciplines. - Une deuxième partie met en évidence, avec des cas cliniques, les effets et enjeux des processus démentiels. - Une troisième partie aborde les dimensions relationnelles du soin et de l'accompagnement des personnes âgées atteintes de pathologies cérébrales à expression démentielle.

Dans la population âgée, le suicide est une des trois principales causes de décès avec le cancer et les maladies cardio-vasculaires. Pourquoi, comment, dans quelles circonstances se donne-t-on la mort à un âge avancé ? Même si une certaine idéologie le présente comme un acte de courage presque nécessaire, le suicide demeure par essence un acte de désespoir face à la douleur physique et psychique. Le projet de mourir peut aussi survenir dans un mouvement de révolte, de clivage affectif et émotionnel, associé à un désir de toute-puissance sur la vie et la mort, mais également sur autrui. Les conséquences sur les générations suivantes et l'entourage sont redoutables. Par ailleurs, la prévention du suicide de la personne âgée est plus complexe et plus difficile que celle de l'adolescent tandis que le risque létal est plus élevé. L'auteur offre ici une synthèse concernant les données épidémiologiques, les différents types de conduites suicidaires, les facteurs de risques, les signes précurseurs, les leviers de la prévention, les aides proposées aux sujets vieillissants pour faire face à l'angoisse et la dépression. Elle met en évidence la nécessité, pour les soignants, l'entourage et: la personne âgée, de dépasser les dénis, tabous et secrets pour oser parler de la mort à venir.

Cet ouvrage entend sortir la vieillesse des limites qu'induit le cliché de "la personne âgée". Il montre comment la crise de l'âge et du grand âge se prépare tout au long de l'existence, de la première inquiétude de nourrisson à la crise du milieu de la vie en passant par la sortie de l'adolescence. A partir de nombreuses illustrations empruntées à la clinique, à la littérature, au théâtre et au cinéma, il explique le rôle capital joué par les traces inconscientes de l'enfance aux dernières étapes de l'existence. L'auteur met en valeur la maturation et le renouvellement des identifications parentales pour la plupart inconscientes qui tissent notre rapport intime à l'âge. Les sujets vieillissants ont besoin de vivre certaines crises individuelle, familiale, conjugale pour enrichir et renforcer leur moi. Pierre Charazac analyse l'échec de celles-ci à la lumière des facteurs qui ont entravé ou déformé cette évolution. En s'appuyant sur tous les registres représentatifs et affectifs de l'identification, l'auteur explore successivement le vieillissement individuel, les modes d'adaptation de la famille, le vieillissement du couple, la relation avec le sujet souffrant d'un début de troubles intellectuels, l'hospitalisation et le retour à domicile, les conflits du placement en institution, les frustrations et les satisfactions de l'aidant et celles du soignant. Cet ouvrage constituera une aide précieuse pour tous les professionnels travaillant au contact des personnes âgées et de leur famille dans les domaines du soin et de l'accompagnement.