Dépose et remplacement d'un implant

Marc Bert a exercé avec beaucoup de plaisir le métier exigeant et passionnant de chirurgien-dentiste, avec conscience et intégrité comme la grande majorité de ses confrères. Mais à l'heure où certaines vérités semblent oubliées et où le chirurgien-dentiste devient le coupable idéal, Marc Bert choisit l'ironie et le politiquement incorrect pour rappeler que la bouche et les dents font partie de la médecine globale. Sur un ton humoristique, ce petit dictionnaire illustre la phrase de J. J. Rousseau : ""Souriant toujours, il disait du ton le plus élégant les choses les plus grossières et les faisait accepter"". A votre tour de sourire...

Résumé : Qu'est-ce qui pousse les individus, mais aussi les groupes, à faire des dons ? Pourquoi un présent reçu appelle-t-il une faveur en retour ? Quelle force y a-t-il dans la chose que l'on donne ? D'où vient la gêne que nous éprouvons parfois lorsque nous recevons un cadeau ? Marcel Mauss répond à ces questions en analysant les différentes formes du don et de l'échange, des phénomènes certes économiques mais aussi politiques et religieux qui régissent nos relations en mettant en oeuvre une triple obligation : donner, recevoir, rendre. Le père de l'anthropologie moderne montre surtout comment le don lie les individus entre eux, fonde l'alliance, construit la paix. Par cet essai fondateur, Marcel Mauss livre l'un des plus célèbres textes de la littérature anthropologique, qualifié par Claude Lévi-Strauss de "révolutionnaire". Cette édition propose le texte intégral de l'Essai sur le don, suivi de quatre textes de Mauss qui en éclairent la lecture : "L'extension du potlatch en Mélanésie" (1920), "Une forme ancienne de contrat chez les Thraces" (1921), "Gift-gift" (1924), "Phénomènes économiques" (1947).

Même si, aujourd?hui, les termes de « conflit » et de « crise » tendent à être préférés à celui de « guerre », si le ministère de la Défense a remplacé celui de la Guerre, celle-ci demeure gouvernée par quelques principes partagés par toutes les cultures et à toutes les époques, parfois sommairement résumés en idées reçues: « La guerre est la continuation de la politique par d?autres moyens », « L?argent est le nerf de la guerre », « La guerre est une chose trop grave pour être confiée aux militaires », « Il existe des guerres justes », ? On fait la guerre en vue de défendre un territoire, un droit... ou de les conquérir, ou de faire triompher une idée. Art de bien diriger cette lutte, l?étude de la guerre ne saurait toutefois se limiter à la stratégie militaire. Activité sociale, elle doit aussi être abordée sous ses aspects économique, politique, juridique ou encore psychologique. Et en premier lieu, s?interroger sur la guerre, revient à poser la question du mal et de la violence. Comment l?homme en vient-il organiser collectivement la mort de ses semblables? La guerre cultive en effet depuis l?Antiquité une ambivalence qui fascine et révolte à la fois: lieux de l?héroïsme, du courage, de la défense de valeurs considérées comme supérieures, elle est aussi celui de la lâcheté, de la cruauté et de la perversion. En définitive, la guerre nous renvoie à notre humanité dans ce qu?elle a de plus noble et de plus abject.

L'implantologie fait aujourd'hui partie des techniques fiables de l'odontologie, avec des taux de succès à long terme proches de 90 pour cent. De nombreux ouvrages ont été écrits sur ce sujet, certains décrivant les techniques de mise en place des implants et de réalisation de la prothèse, d'autres traitant de l'augmentation de la hauteur ou de l'épaisseur de l'os, d'autres enfin de la gestion des échecs et des complications. Le but de ce nouveau livre n'est pas d'écrire ou de réécrire ce qui a déjà été publié, mais d'essayer d'apporter un éclairage différent sur ce sujet, au travers de l'expérience de deux praticiens pratiquant l'implantologie depuis bientôt quarante ans. Il a semblé nécessaire aux auteurs de rappeler que l'implantologie n'est pas une menuiserie améliorée mettant en place des vis et des boulons sur un matériau quelconque, mais une symbiose entre des éléments vivants, l'os et la gencive, et un matériau considéré à tort comme inerte, le titane. La nécessaire connaissance des bases fondamentales, rappelées ici, va permettre non plus d'appliquer une méthode, mais de comprendre les mécanismes physiologiques aboutissant à la réussite du traitement, mécanismes physiologiques qui sont les véritables clés du succès dans cette discipline. Les différents chapitres concernent, entre autres : le titane, dont les propriétés, si elles sont bien comprises, vont permettre d'obtenir un véritable " collage " de l'os sur sa surface ; l'os et sa cicatrisation, à la fois simple et complexe, et l'importance primordiale de sa vascularisation ; la gencive, composée de deux tissus, l'un vascularisé, l'autre non, et leurs conséquences sur les techniques de suture ; l'occlusion, véritable clé du succès à long terme, et la différence fondamentale entre une dent munie de récepteurs desmodontaux et un implant qui en est démuni ; le vissage, le scellement et bien d'autres techniques comme le choix d'un implant permettant, dans le futur, d'entretenir, puis de refaire la prothèse lorsque celle-ci aura dépassé sa limite d'utilisation... La compréhension de ces différentes clés du succès va permettre de garantir la réussite à court, moyen et long termes.