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Les clés du succès en implantologie. Prévenir les complications et les échecs
Bert Marc ; Missika Patrick
CDP EDITIONS
147,00 €
Épuisé
EAN :9782843611353
L'implantologie fait aujourd'hui partie des techniques fiables de l'odontologie, avec des taux de succès à long terme proches de 90 pour cent. De nombreux ouvrages ont été écrits sur ce sujet, certains décrivant les techniques de mise en place des implants et de réalisation de la prothèse, d'autres traitant de l'augmentation de la hauteur ou de l'épaisseur de l'os, d'autres enfin de la gestion des échecs et des complications. Le but de ce nouveau livre n'est pas d'écrire ou de réécrire ce qui a déjà été publié, mais d'essayer d'apporter un éclairage différent sur ce sujet, au travers de l'expérience de deux praticiens pratiquant l'implantologie depuis bientôt quarante ans. Il a semblé nécessaire aux auteurs de rappeler que l'implantologie n'est pas une menuiserie améliorée mettant en place des vis et des boulons sur un matériau quelconque, mais une symbiose entre des éléments vivants, l'os et la gencive, et un matériau considéré à tort comme inerte, le titane. La nécessaire connaissance des bases fondamentales, rappelées ici, va permettre non plus d'appliquer une méthode, mais de comprendre les mécanismes physiologiques aboutissant à la réussite du traitement, mécanismes physiologiques qui sont les véritables clés du succès dans cette discipline. Les différents chapitres concernent, entre autres : le titane, dont les propriétés, si elles sont bien comprises, vont permettre d'obtenir un véritable " collage " de l'os sur sa surface ; l'os et sa cicatrisation, à la fois simple et complexe, et l'importance primordiale de sa vascularisation ; la gencive, composée de deux tissus, l'un vascularisé, l'autre non, et leurs conséquences sur les techniques de suture ; l'occlusion, véritable clé du succès à long terme, et la différence fondamentale entre une dent munie de récepteurs desmodontaux et un implant qui en est démuni ; le vissage, le scellement et bien d'autres techniques comme le choix d'un implant permettant, dans le futur, d'entretenir, puis de refaire la prothèse lorsque celle-ci aura dépassé sa limite d'utilisation... La compréhension de ces différentes clés du succès va permettre de garantir la réussite à court, moyen et long termes.
Le "métier" d'implantologiste comprend deux phases : - La première, et la plus glorieuse, consiste à mettre en place des implants et à y agréger une prothèse, technique maintes fois exposée dans de nombreux manuels ; - La seconde, moins décrite, consiste à remplacer des implants défaillants. L'apparition, à un rythme soutenu, de nouveaux systèmes implantaires, de nouveaux fabricants, de nouveaux états de surface, de nouvelles connexions prothétiques, le tout mis en avant par un "marketing" agressif, laisse supposer que les études cliniques, si elles existent, ont été réduites à leur plus simple expression et que les complications, qu'une étude sérieuse auraient permis d'éviter, vont inévitablement apparaître. Combien de systèmes ont été mis sur le marché à grand renfort de publicité, puis discrètement retirés sans aucune explication autre que celles recueillies dans les couloirs des congrès auprès des malheureux utilisateurs, utilisateurs abandonnées à leur triste sort par les fabricants après des échecs cuisants. Les auteurs de ce livre ont très vite compris que la dépose d'un implant faisait partie du "métier" nouveau d'implantologiste et qu'ils devaient se donner les moyens, les outils, les compétences et les techniques pour faire face à cette nécessité complémentaire de leur pratique. Et un implant, une fois déposé, se doit d'être remplacé dans un délai raisonnable et avec des chances de succès maximales, dans l'intérêt primordial du patient. Ce sont toutes ces techniques, tous ces outils que les auteurs ont voulu mettre à la disposition des praticiens, d'une manière claire et structurée, allant du cas simple aux cas les plus complexes avec comme fil directeur le nécessaire remplacement de l'implant déposé. Connaître un échec n'est pas une honte, ne pas gérer un échec est une faute. Ne soyez pas fautifs.
Résumé : Qu'est-ce qui pousse les individus, mais aussi les groupes, à faire des dons ? Pourquoi un présent reçu appelle-t-il une faveur en retour ? Quelle force y a-t-il dans la chose que l'on donne ? D'où vient la gêne que nous éprouvons parfois lorsque nous recevons un cadeau ? Marcel Mauss répond à ces questions en analysant les différentes formes du don et de l'échange, des phénomènes certes économiques mais aussi politiques et religieux qui régissent nos relations en mettant en oeuvre une triple obligation : donner, recevoir, rendre. Le père de l'anthropologie moderne montre surtout comment le don lie les individus entre eux, fonde l'alliance, construit la paix. Par cet essai fondateur, Marcel Mauss livre l'un des plus célèbres textes de la littérature anthropologique, qualifié par Claude Lévi-Strauss de "révolutionnaire". Cette édition propose le texte intégral de l'Essai sur le don, suivi de quatre textes de Mauss qui en éclairent la lecture : "L'extension du potlatch en Mélanésie" (1920), "Une forme ancienne de contrat chez les Thraces" (1921), "Gift-gift" (1924), "Phénomènes économiques" (1947).
Pathologies récentes, les péri-implantites sont des maladies inflammatoires d'origine infectieuse, entraînant une perte osseuse autour d'un implant. Elles sont apparues avec le développement de l'implantologie, il y a quelques années. Aujourd'hui, les praticiens se heurtent au peu de recul dont on dispose devant ces infections. La littérature met en évidence l'implication du biofilm bactérien dans la genèse, le développement et le maintien de la péri-implantite. Les différentes stratégies thérapeutiques doivent donc intégrer la gestion de ce biofilm pour obtenir une surface désinfectée. Pour cela, elles exploitent divers mécanismes et champs d'actions physiques et chimiques. Cet ouvrage rend compte des outils diagnostics, des caractéristiques du biofilm oral ainsi que des facteurs de risque engagés dans la pathogenèse de la pe¿ri-implantite. Il présente les méthodes d'antisepsie des surfaces implantaires disponibles aujourd'hui ; les points forts et les déficiences de chaque approche sont particulièrement détaillés. A travers quinze cas cliniques types illustrés séquence par séquence, l'auteur aborde l'apport de la technologie laser. Pour parachever la prise en charge de cette pathologie, encore trop largement sous-évaluée, le livre décrit les mesures de prévention et le protocole de maintenance à mettre en place. Ce qu'il faut au praticien pour dépister et traiter une maladie péri-implantaire.
Comment concilier édentation étendue, nouvelle prothèse et alimentation équilibrée? Après la perte des dents, le simple fait de manger peut s'avérer problématique car l'édentation, lorsqu'elle est importante, réduit les capacités masticatoires, donc digestives. Dans ces conditions, l'édenté va modifier ses habitudes diététiques et orienter ses choix alimentaires. Il s'ensuit des carences préjudiciables à l'organisme. Cette situation, concernant préférentiellement les personnes âgées déjà fragilisées, pose le problème avec d'autant plus d'insistance. Le but de cet ouvrage vise, dans un premier temps, à exposer les interactions entre l'édentation large non traitée ou incorrectement réhabilitée et l'équilibre alimentaire. Dans un deuxième volet, l'auteur montre comment gérer le paramètre nutritionnel pendant les phases de réalisation des prothèses amovibles et d'intégration de ces nouvelles prothèses. Des solutions pratiques sont proposées à l'omnipraticien pour accompagner au mieux le patient. Ainsi, durant la période transitoire de confection des prothèses, des menus équilibrés de texture spécifique, adaptés à l'état buccal du patient, sont donnés pour éviter tout risque de dénutrition. Ensuite, durant la phase d'intégration prothétique, des menus de texture progressivement normale sont proposés pour assister le patient dans sa difficile démarche d'acceptation de la prothèse et pour lui réapprendre un geste simple : manger. Ce livre est accompagné de 5 dépliants d'accompagnement, intitulés "Bien vivre sa prothèse", que le praticien est invité à distribuer à ses patients.
La photographie, vecteur d'information et de communication majeur, est très peu utilisée dans les cabinets dentaires par les omnipraticiens pourtant conscients " qu'une bonne image vaut mieux qu'un long discours ". Pendant de nombreuses années, la photographie n'a été utilisée dans notre domaine que par les enseignants, les chercheurs et les orthodontistes. L'apparition du numérique permet aujourd'hui une large utilisation de la photographie dans notre spécialité. Les avantages en sont multiples : un dossier médical étayé par des photographies prises avant et après intervention ; des relations facilitées avec le laboratoire de prothèse ; une communication efficace avec le patient lui permettant de visualiser son état initial et, éventuellement, les possibilités thérapeutiques offertes ; un transfert d'informations simple avec les divers correspondants ; l'instantanéité du résultat sans gestion de pellicules, latence de développement et archivage toujours problématique ; un coût raisonnable. L'objectif de ce Mémento simple et didactique est d'apporter aux praticiens les éléments nécessaires au choix et à l'utilisation d'un matériel adapté à leurs besoins : la compréhension des principes fondamentaux de la photographie numérique permettra à tous de choisir son matériel, en se déjouant des pièges de publicités axées trop souvent sur d'obscurs " millions de pixels ". Les spécificités liées à la macrophotographie aideront le praticien dans l'utilisation simple de la photographe intrabuccale ; la gestion des fichiers photos est traitée, du transfert sur l'ordinateur à un archivage raisonné et raisonnable ; la dernière partie est consacrée au traitement des images.
Résumé : L'hygiène peut être définie comme l'essentiel des mesures à prendre pour éviter qu'un micro-organisme (bactéries, virus, champignons, parasites) ou même le prion, hébergé par un patient ou présent dans l'environnement, ne puisse être transmis à un "sujet réceptif" qui y serait sensible. Au cabinet dentaire, elle se résume souvent à l'impératif de la stérilisation efficace des instruments, à la désinfection efficace des surfaces utiles, au lavage des mains (ou désinfection par friction avec produit hydro-alcoolique) selon les règles précises et simples qu'il convient de connaître et d'appliquer scrupuleusement. Précis, concis, illustré, ce "Mémo" apporte sous forme de fiches pratiques les informations essentielles à l'activité quotidienne au cabinet dentaire, passant en revue les modes de transmission (transmission des maladies infectieuses, hygiène des mains, précautions standard, particulières...), les dispositifs médicaux (nettoyage et prédésinfection, turbines et pièces à mains, désinfection de haut niveau ou de niveau intermédiaire...) et la gestion des déchets (règles de base du tri, tri sélectif...), l'environnement (air, eau, surfaces) et le matériel (check-list du matériel, comparatif de qualité, conduite à tenir en cas d'accident d'exposition au sang...). Rédigé par un médecin biologiste et hygiéniste et un chirurgien-dentiste, ce "Mémo" s'adresse tant au chirurgien-dentiste qu'à l'assistante, pour une bonne maîtrise de l'hygiène au cabinet dentaire.
Lecoufle Françoise ; Lecoufle Philippe ; Barthelem
Résumé : Tout pour vous guider dans la grande famille des orchidées et réussir leur culture : Un véritable guide de référence de 90 genres d'orchidées ; Plus de 700 illustrations ; Des conseils de culture précis, accessibles aux amateurs avertis comme aux néophytes ; 90 fiches pour décrire les différentes espèces et variétés. Les réponses à toutes vos questions : Quelles sont les conditions de culture idéales ? Comment faire fleurir mes orchidées ? Quand faut-il les rempoter ? Comment les soigner ? Comment les multiplier facilement ? Peut-on les sortir l'été ? Avec quelles autres orchidées puis-je les associer ?
Les rosiers grimpants ou sarmenteux, plantés au début sans plan établi, suivant mes trouvailles plutôt rares et laborieuses, devaient se fondre dans des camaïeux de couleur : crème, rose frais, jaune tendre, rose abricoté, avec un ou deux prune au milieu pour réveiller le tout. A plusieurs reprises, des erreurs d'étiquette ou un port trop raide m'obligèrent à en déménager. Ainsi "Alister Stella Gray" s'avéra au bout de deux ans n'être qu'un imposteur d'un jaune criard ; pire, il ne sentait rien. A l'automne suivant l'inconnu disparaissait." Les roses anciennes portent des noms de rêve : Aglaïa, Impératrice Joséphine ou Bouquet d'Or. Elles ont la légèreté de la mousseline comme Félicité Perpétue, offrent un parfum de myrrhe comme Belle Isis... Beaucoup ont une histoire. Découvrez une sélection des sept cents variétés cultivées dans le jardin de La Bonne Maison, en suivant les pas d'Odile Masquelier : grande spécialiste des roses, elle nous entraîne à la découverte du paradis raffiné et inventif qu'elle leur a consacré, dressant plusieurs pergolas de roses aux couleurs tendres, mêlant les rosiers aux vivaces, faisant ployer de vieux fruitiers sous de gigantesques rosiers lianes...
Résumé : Composter chez soi, récupérer et planter ses noyaux et tubercules, refaire pousser ses légumes à partir de ceux que l'on cuisine, recycler pots et tasses, réduire sa consommation en eau : autant de pratiques, d'astuces et d'idées pour penser la permaculture autrement en l'appliquant au quotidien dans son intérieur. Cet ouvrage vous guide pas à pas pour vous aider à créer un véritable espace végétalisé au sein de votre appartement ou votre maison dans une démarche zéro déchet.