Le dialogue des disciplines autour du jeune enfant. Parentalité, développement, apprentissages

Résumé : Le développement de l'enfant et de l'adolescent dans toutes ses dimensions, somatique, psychique, éducative, sociale, culturelle, anthropologique, est la préoccupation centrale des professionnels de l'enfance et de la santé. La connaissance des stades développementaux, de leur variabilité et de leur hétérogénéité, l'attention aux périodes sensibles permet aux professionnels de santé et de l'enfance, notamment de ceux des services de PMI et de planification familiale, de mieux appréhender et accompagner préventivement les difficultés habituelles des enfants et des adolescents, mais aussi de discerner et de soigner de manière adapté les perturbations plus profondes. Les auteurs croisent leurs approches pour offrir un outil de travail synthétique et actualisé.

Cet ouvrage permet d'approfondir la réflexion sur les concepts et les pratiques en santé maternelle et infantile et de les confronter aux perspectives ouvertes par les lois de modernisation du système de santé et de protection de l'enfant, afin de se projeter vers la PMI du futur. Les auteurs proposent une lecture des enjeux de la politique publique qui engagent l'avenir de la PMI à l'occasion du vote en 2016 de la loi de modernisation de notre système de santé et de la loi de protection de l'enfant. Ils rendent compte des pratiques professionnelles au service de la santé des enfants, des femmes et des familles et montrent que la PMI peut servir efficacement de point d'appui pour d'autres domaines du système de santé.

Penser la prévention en grand est un défi humaniste sur les chemins du développement des tout-petits qui requiert un engagement éthique du monde professionnel et institutionnel, en résonance avec le droit et la culture. Par sa pratique de pédiatre et de médecin de santé publique au sein d'un service de pmi et son implication citoyenne, Pierre Suesser s'emploie à le relever. Dans cet ouvrage, il formule une philosophie pratique et politique de la prévention destinée à devenir un outil de travail précieux pour les professionnels de la santé, de la petite enfance et de l'éducation.«Il retrace l'historique des dispositifs imaginés pour protéger, soutenir, guérir, prévenir. Il décrit les pratiques actuelles, les étayant par des illustrations cliniques vivantes et dresse un portrait précis et sans concession des dérives dans lesquelles tout projet de protection et de prévention peut tomber. Il est vrai qu'en ces domaines la bonne volonté doit s'armer de prudence et de lucidité afin que les bonnes intentions ne se transforment pas en outil de normalisation, de jugement, de discrimination. Ce qu'on fait "pour le bien de l'autre" demande beaucoup de vigilance. Qui veut quoi? Pourquoi? Pour qui? Comment?» Catherine DoltoPierre Suesser est pédiatre et médecin de santé publique exerçant dans un service de protection maternelle et infantile, président du Syndicat national des médecins de pmi et cofondateur du collectif Pasde0deconduite.

La nouvelle stratégie nationale de santé entend conjuguer protection et promotion de la santé, prévention individuelle et collective, éducation pour la santé... Or c'est justement sur ces axes que la protection maternelle et infantile (PMI) évolue de longue date. En s'appuyant sur cette expérience, assez unique dans notre système de santé, les auteurs examinent différents champ de la pratique de prévention et de promotion de la santé auprès des enfants, des familles et des jeunes : accueil de la petite enfance, langage et apprentissages, éducation et nouvelles technologies, égalité filles-garçons... Ils alimentent ainsi les débats en cours autour de la réforme du système de soin, de la prise en compte des dimensions santé dans toutes les politiques publiques, de l'articulation du préventif et du curatif, de la continuité des soins, de l'accès sans formalités aux soins de prévention. Le temps n'est-il pas venu de construire un système de santé coordonné pour l'enfant et la famille, fruit du métissage entre clinique et santé publique ? Les services de PMI structurés, pluri-professionnels, ouverts à tous, qui combinent depuis longtemps soins préventifs individuels et démarche collective de santé publique devraient y tenir une place de choix.