Le stress

Résumé : Comment mieux soigner les patientes et les patients somatiques ? Tel est le thème de cet ouvrage destiné aux médecins et aux thérapeutes pour leur permettre de mieux comprendre les relations entre le corps et l'esprit grâce à une nouvelle approche théorique et clinique : la psychosomatique intégrative. Cette approche allie psychologie, psychanalyse, neurosciences et médecine pour une réponse complète, plus adaptée au patient. Elle a été développée au cours des 30 dernières années à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière dans le cadre d'une consultation de psychosomatique ouverte à tous les services de l'hôpital. A travers l'étude des modèles neuropsychosomatiques, neuropsychanalytiques, du rôle du masochisme dans les processus de somatisation, du narcissisme, de la sexualité féminine... l'auteur présente les différents cadres d'intervention et dispositifs à intégrer à sa clinique en vue de l'accompagnement du patient.

L'esprit se trouve-t-il hors de portée de la science comme le prétendent certains psychanalystes attachés à une approche exclusivement psychique de l'unité psychosomatique humaine ? Ou bien l'esprit n'est-il que le reflet d'une vaste assemblée de neurones ? La neurobiologie et les neurosciences peuvent-elles seules expliquer le fonctionnement si complexe du psychisme humain et rejeter "l'approche dépassée" de la psychanalyse ? Les méthodes de la psychanalyse et des neurosciences sont radicalement différentes et les difficultés épistémologiques considérables rendant fort complexes le dialogue scientifique, s'il peut y en avoir un. Pour faciliter le dialogue et reprendre le questionnement de S. Freud en 1895 de représenter les phénomènes psychiques sous forme de phénomènes neurologiques, le Pr. M. Solms réunit voici 15 ans à New-York des spécialistes de neurosciences et quelques psychanalystes pour fonder le mouvement contemporain de neuropsychanalyse. Compte tenu de l'impossibilité de répondre à ces questions, du fait des connaissances imparfaites de neurosciences de son époque, S. Freud laisse en suspens la ligne de recherche des neurosciences et développe la psychanalyse de l'inconscient et de son support : l'appareil psychique. Le dialogue doit passer par la reconnaissance réciproque des hypothèses scientifiques et non par leur rejet. Cet ouvrage a pour projet de faire le point des relations entre ces deux champs scientifiques : celui de la subjectivité humaine et celui de la matérialité et de l'incarnation de l'esprit. L'auteur propose de dépasser les clivages et les oppositions idéologiques pour poser les bases d'un futur métamodèle faisant la synthèse de la métapsychologie, de la médecine et des neurosciences.

Des centaines de milliers de greffes sont effectuées tous les ans dans le monde pour sauver des vies: greffes de rein, de cour, de foie, de pancréas, de moelle osseuse. Comment accepter l'autre en soi? Quels sont les liens qui unissent le donneur et le receveur? Comment s'organise la vie psychique et émotionnelle après la greffe? Le Pr Stora a étudié pendant cinq ans les mécanismes psychologiques en jeu dans cette nouvelle vie. Il analyse à travers les parcours d'Alain, Pascal, Gwenaëlle et beaucoup d'autres les grandes étapes de la greffe: la décision, l'attente, la greffe, l'éventuel rejet et la vie après.

La psychosomatique intégrative est une nouvelle approche pour expliquer les maladies et les relations des malades à leurs troubles. Pourquoi intégrative ? Cette nouvelle discipline fait appel à la psychanalyse, à la médecine et aux neurosciences, et non plus uniquement à la psychanalyse qui a inspiré les approches psychosomatiques à ce jour. Comment comprendre une maladie en n'analysant que le psychisme ? Comment comprendre les malades si l'on ne prend en considération que ses variables biologiques ? L'esprit est-il responsable de troubles hypocondriaques selon certaines croyances médicales ? Les problèmes ne sont-ils pas plus complexes ? Le tout psychanalytique ou le tout médical éloigne les praticiens de la compréhension des malades et des maladies. Pour la psychosomatique intégrative le psychisme ou l'esprit participe plus ou moins grandement à toutes les maladies, grâce aux progrès des recherches en neurosciences, et en biologie des 20 dernières années qui ont permis de découvrir de nombreux mécanismes biologiques et génétiques des relations entre le système nerveux central et les autres systèmes composant l'unité psychosomatique humaine, il est maintenant possible de mieux expliquer les maladies et de soigner les malades dans leurs relations aux maladies. Cet ouvrage présente neuf cas illustrant cette nouvelle approche ; il propose aussi une explication des effets d'une relation thérapeutique sur la constitution ou le renforcement de nouveaux réseaux neuronaux grâce à la plasticité neuronale. Il est temps de comprendre que la psychanalyse et autres psychothérapies ont des effets sur les différents systèmes biologiques composant le corps humain.