AU BORD DU GOUF - ROMAN

Le pape François a été victime d'un attentat à l'explosif en pleine rue dans le centre de Rio de Janeiro, cet après-midi à 18 heures, heure locale. Son véhicule a été complètement détruit". Le communiqué lapidaire se répand comme une traînée de poudre sur les réseaux sociaux, ne laissant que peu de doute sur l'état de santé du Saint-Père. Julie, une jeune étudiante en droit, est consternée par cette nouvelle. Elle rencontre par hasard Emilio, un vieux médecin qui a soigné Jorge Mario Bergoglio avant qu'il ne soit élu Evêque de Rome. Pendant ce temps, les services du Vatican et les autorités brésiliennes se trouvent face à une situation qui pourrait tourner à l'émeute si une solution rapide n'était pas trouvée. La présence du pape est indispensable au bon déroulement des JMJ. Un bruit court révélant que le cardinal Ratzinger est appelé à revenir au premier plan de la scène ecclésiastique. C'est sans compter sur l'efficacité des services de renseignements brésiliens, celle de la protection rapprochée du souverain pontife et de Max, un expert de renommée internationale, détaché spécialement pour l'occasion ; mais qui sauva le pape François ?

La prévention et le traitement des douleurs incombent à tout praticien, qui doit mettre en oeuvre l'ensemble des moyens à sa disposition pour soulager et apporter le confort à ses patients. Dans les cas rebelles, lorsque les modalités usuelles de prise en charge d'une douleur sont dépassées, il apparaît également important qu'il puisse s'adresser à des spécialistes qui se consacrent à temps plein à la prise en charge de la douleur. La démarche diagnostique doit permettre de préciser non seulement l'existence et la nature du processus pathologique en cause, mais aussi de comprendre le mécanisme générateur de la douleur. Le traitement symptomatique découle en effet pour une large part d'une compréhension satisfaisante de ce mécanisme. Cet ouvrage est dédié à la spécificité des douleurs orofaciales. Rédigé par un collectif d'auteurs aux expertises complémentaires (odontologie, chirurgie maxillo-faciale, neurochirurgie, médecine de la douleur), il revendique une véritable communication entre spécialistes et passe en revue l'ensemble des pathologies douloureuses aigües et chroniques de la sphère orofaciale. Cet ouvrage permettra d'envisager les dernières avancées de la recherche fondamentale et clinique, mais également de disposer des différents éléments pour poser avec justesse les différents diagnostics et d'analyser l'ensemble des prises en charge possibles, pharmacologiques et non-pharmacologiques, des douleurs orofaciales.

Le champ des connaissances dans le domaine de la douleur chronique "bénigne" ne cesse d'évoluer. En juin 2018 à l'occasion de la publication de la CIM-11 l'OMS marque cette évolution d'une croix blanche en inscrivant la douleur chronique dans la liste des maladies chroniques non transmissibles. Cette reconnaissance officialise la séparation de la douleur en deux entités autonomes la "'douleur symptôme" et la "douleur maladie chronique" . Ce changement de paradigme a des conséquences pratiques sur l'efficacité de la prise en charge de la douleur de ces patients et impose une démarche diagnostique et thérapeutique spécifique propre à chacune de ces deux entités. Le traitement de la maladie douloureuse chronique est réalisé sous la forme de programmes centrés sur la réduction des incapacités liées à la douleur les Pain Management Programmes (PMP). Le PMP s'adresse aux patients dont la douleur de l'appareil locomoteur est considérée comme rebelle à tous les traitements et responsable d'un handicap. Cette démarche de réadaptation nouvelle pour les rééducateurs et formalisée depuis une dizaine d'années par les PMP est au coeur de cet ouvrage qui traite de la maladie chronique sous l'angle du handicap en détaillant les thérapeutiques disponibles pour les praticiens. Ce livre donne des outils théoriques et pratiques fournissant aux professionnels de la santé une idée concrète de cette approche. Quelle organisation pour la prise en charge ? Comment construire un programme de réadaptation avec des exemples de programmes et des études de cas illustrés de vidéos sont autant de questions abordées dans cet ouvrage et mises en perspective avec les bases scientifiques des mécanismes d'incapacité liés à la douleur chronique.

Une névralgie faciale, on n'en meurt pas ; mais elle peut vous gâcher la vie et vous amener à la dépression. Un cancer en phase terminale, on en meurt ; niais est-ce une raison pour finir ses jours dans des souffrances intolérables ? Directeur du service de médecine de la douleur et de médecine palliative à l'hôpital Lariboisière et fondateur de Douleurs sans frontières, le Dr Alain Serrie se bat depuis des années pour que l'on considère, enfin, ce qu'endurent des millions de personnes en proie à diverses affections - lombalgies, arthroses, migraines et autres - qui génèrent fatigue, découragement, débâcles professionnelles et familiales. Trop longtemps, la médecine a négligé cet aspect de son exercice. Or, si l'on ne peut pas supprimer toutes les douleurs, on doit les prendre en charge, et l'on peut souvent les soulager. Avec des médicaments, anciens et nouveaux, correctement dosés. Avec des techniques spécifiques voire des actes chirurgicaux et aussi, avec une approche psychologique adéquate ! D'où la nécessité d'une formation des médecins clans ce domaine, et d'un changement dans les mentalités. Aucune douleur n'est médicalement correcte , affirme Alain Serrie. Lutter contre ce fléau, c'est rendre sa dignité à l'être humain.