Celui qui sauva le pape François

Le champ des connaissances dans le domaine de la douleur chronique "bénigne" ne cesse d'évoluer. En juin 2018 à l'occasion de la publication de la CIM-11 l'OMS marque cette évolution d'une croix blanche en inscrivant la douleur chronique dans la liste des maladies chroniques non transmissibles. Cette reconnaissance officialise la séparation de la douleur en deux entités autonomes la "'douleur symptôme" et la "douleur maladie chronique" . Ce changement de paradigme a des conséquences pratiques sur l'efficacité de la prise en charge de la douleur de ces patients et impose une démarche diagnostique et thérapeutique spécifique propre à chacune de ces deux entités. Le traitement de la maladie douloureuse chronique est réalisé sous la forme de programmes centrés sur la réduction des incapacités liées à la douleur les Pain Management Programmes (PMP). Le PMP s'adresse aux patients dont la douleur de l'appareil locomoteur est considérée comme rebelle à tous les traitements et responsable d'un handicap. Cette démarche de réadaptation nouvelle pour les rééducateurs et formalisée depuis une dizaine d'années par les PMP est au coeur de cet ouvrage qui traite de la maladie chronique sous l'angle du handicap en détaillant les thérapeutiques disponibles pour les praticiens. Ce livre donne des outils théoriques et pratiques fournissant aux professionnels de la santé une idée concrète de cette approche. Quelle organisation pour la prise en charge ? Comment construire un programme de réadaptation avec des exemples de programmes et des études de cas illustrés de vidéos sont autant de questions abordées dans cet ouvrage et mises en perspective avec les bases scientifiques des mécanismes d'incapacité liés à la douleur chronique.

La prévention et le traitement des douleurs incombent à tout praticien, qui doit mettre en oeuvre l'ensemble des moyens à sa disposition pour soulager et apporter le confort à ses patients. Dans les cas rebelles, lorsque les modalités usuelles de prise en charge d'une douleur sont dépassées, il apparaît également important qu'il puisse s'adresser à des spécialistes qui se consacrent à temps plein à la prise en charge de la douleur. La démarche diagnostique doit permettre de préciser non seulement l'existence et la nature du processus pathologique en cause, mais aussi de comprendre le mécanisme générateur de la douleur. Le traitement symptomatique découle en effet pour une large part d'une compréhension satisfaisante de ce mécanisme. Cet ouvrage est dédié à la spécificité des douleurs orofaciales. Rédigé par un collectif d'auteurs aux expertises complémentaires (odontologie, chirurgie maxillo-faciale, neurochirurgie, médecine de la douleur), il revendique une véritable communication entre spécialistes et passe en revue l'ensemble des pathologies douloureuses aigües et chroniques de la sphère orofaciale. Cet ouvrage permettra d'envisager les dernières avancées de la recherche fondamentale et clinique, mais également de disposer des différents éléments pour poser avec justesse les différents diagnostics et d'analyser l'ensemble des prises en charge possibles, pharmacologiques et non-pharmacologiques, des douleurs orofaciales.