Psychologue à l'hôpital. Un métier aux multiples facettes

Les psychologues cliniciens qui exercent en institution voient leurs pratiques et leurs références théoriques mises en question par les exigences de l'époque : la gestion, l'évaluation et la marchandisation des prestations, qu'elles soient sociales, sanitaires, éducatives, thérapeutiques ou psychologiques. Cette confrontation au discours contemporain vient interroger, sur le plan déontologique, l'aptitude du clinicien à ne pas s'y soumettre totalement.

L'institution est à la fois un système dans lequel tous les membres qu'ils soient soignants ou patients sont en interrelations dépendant les uns des autres de l'organisation fonctionnelle et hiérarchique ainsi que du lieu lui-même mais également un cadre de soins pour les patients qui peut être sécurisant ou au contraire contre-productif par rapport aux objectifs du soin. Troisième ouvrage du triptyque consacré aux thérapies systémiques (Les thérapies familiales systémiques et Applications en thérapie familiale systémique) cet ouvrage étend le champ d'application de la pensée systémique aux institutions de soins plus particulièrement en psychiatrie et en santé mentale associant à la réflexion du questionnement systémique la pratique des soignants de terrain ainsi que des dirigeants d'institutions rappelant les concepts à l'origine de la systémie par exemple comment le fonctionnement (ou dysfonctionnement) d'une structure de soins peut impacter la prise en charge des patients. L'ouvrage est illustré de nombreux exemples concrets de situations auxquelles peut se trouver confrontée une équipe au quotidien (que faire face à une personnalité qui perturbe et/ou remet en cause le fonctionnement de l'institution ? Comment construire un projet de soins collectif au sein d'une équipe ? Que peut apporter l'institution au patient en termes de soutien de sécurité de repères etc. ? ). Cet ouvrage s'adresse aux psychiatres psychologues et psychothérapeutes aux infirmiers et éducateurs et plus largement aux professionnels exerçant dans le large champ de la santé mentale qu'ils soient décideurs et responsables d'institutions ou de structures personnels de terrain s'occupant de souffrance psychique au quotidien. Ils y trouveront des clés pour comprendre la pertinence de la pensée systémique dans les institutions où ils exercent des illustrations de situations concrètes et vécues ainsi que des exercices pratiques à réaliser seul et/ou en équipe.

Les professionnels du soin, au sein de leurs équipes. sont accoutumés à devoir s'ajuster à une danse relationnelle paradoxale entre l'appartenance à leur groupe et la différenciation dans leur manière d'interpréter leur rôle professionnel, quel qu'en soit le contexte : résidentiel (aide à l'enfance, handicap, hôpitaux, personnes âgées, etc.) ou au sein d'équipes ambulatoires (psychiatriques. sociales, éducatives, socio-culturelles, etc.). Les auteurs de cet ouvrage, tous experts en pratiques institutionnelles, relatent, au travers de nombreux exemples de supervision, un ensemble d'expériences et de processus d'interventions qui reflètent à la fois la cohérence et la diversité des manières de prendre soin de ceux qui soignent. On attend d'un . superviseur qu'il produise du tiers, qu'il soit en mesure de déplacer les questions, les habitudes de penser propres à un groupe, du fait de sa position extérieure et hétérogène au système, moins exposée à l'angoisse ou la violence qui, parfois, traversent le groupe. Nous savons combien les maladies du travail mettent à mal les collectivités. Pour prendre soin de leurs bénéficiaires, il est indispensable que les institutions et leurs équipes prennent soin d'elles et de chacun de leurs membres. Apporter des éléments pour comprendre et intégrer comment travailler ensemble, comment traverser des moments de plaisir et de conflit, est le défi que les auteurs ont relevé en s'appliquant à la rédaction de cet "Eloge".

Résumé : Les institutions soignantes ou éducatives, résidentielles ou non, qu'elles concernent des enfants, des adolescents ou des adultes, sont des lieux féconds de recherches, de formations et d'avancées encourageantes dans l'accompagnement de personnes en difficulté. Sur base de leurs expériences conjuguées, neuf acteurs de la vie institutionnelle proposent ici des pistes de travail concrètes face aux problématiques rencontrées par l'ensemble des intervenants : collaborer avec les familles et entre soignants, gérer les espaces de parole, assurer la fonction de direction, mener les réunions d'équipe dans le respect et l'écoute, élaborer des réponses aux transgressions des résidents, accueillir ceux qui arrivent en institution et préparer le départ de ceux qui la quittent. Cette nouvelle édition d'éduquer et soigner en équipe, entièrement révisée grâce aux connaissances et expériences nouvelles des auteurs, est un outil utile à tous les professionnels de l'institution, qu'ils soient éducateurs, psychologues, infirmiers, assistants sociaux, enseignants spécialisés, psychiatres, directeurs, ainsi qu'aux étudiants en formation dans ces domaines.