Bien-traitance, un trait d'union à conquérir

Si le néologisme de bien-traitance rencontre une telle adhésion, c'est qu'il s'enracine dans des pratiques déjà anciennes: la naissance sans violence, l'accueil des tout-petits, l'humanisation de l'hospitalisation pédiatrique, la prise en compte de la douleur, l'intégration de l'enfant porteur de handicaps, le respect de la continuité de l'enfant dans les séparations, l'accès à ses origines qui montrent combien une bien-traitance qui n'avait pas encore de nom a irrigué en permanence les circulaires administratives. Aujourd'hui pourtant on peut douter de leurs effets. Pourquoi l'écart nous semble-t-il se creuser entre les progrès évidents de la psychologie et de la psychanalyse de l'enfant et le sentiment qu'on ne parvient pas à les appliquer? Pourquoi nombre de décisions politiques nous paraissent-elles même aller à l'encontre de ces progrès? Un proverbe chinois dit que "les parents ne peuvent donner que deux choses à leurs enfants : des racines et des ailes". La bien-traitance, si bien enracinée soit-elle, appelle aujourd'hui à un nouveau souffle celui qui lui donnera les ailes dont elle a besoin pour que nos enfants naissent, grandissent et se construisent dans une société, justement, bien-traitante.

Un néologisme a émergé dans la langue française, curieusement orthographié bien-traitance, avec ce trait d'union qui marque l'unité de l'être humain de sa conception au soir de son existence, quelles que soient les situations où il se trouve. Cependant, face aux nouvelles problématiques posées par l'avancée en âge, nous voyons converger de multiples courants de réflexions pour mieux cerner le contenu de ce concept, ses déclinaisons, sa mise en ?uvre. Encore faut-il prendre conscience de l'ampleur des mutations auxquelles nous sommes confrontés, comme les situations de dépendance et le recul de la mort aux âges extrêmes de l'existence, ou encore les différences fondamentales de repères culturels et sociaux auxquels les personnes vieillissantes devront faire face. Comment accompagner nos aînés au soir de leur vie? Comment promouvoir de nouvelles compétences dans une telle transition épidémiologique? Et surtout, comment privilégier la dimension relationnelle de la vie psychique de la personne âgée, en tant que sujet en quête de sens et de liberté intérieure, acteur de sa vie jusqu'au bout? Cet ouvrage, à travers les regards croisés de soignants, de responsables d'établissements, d'anthropologues, de psychanalystes, aborde ces questions sans préjuger des réponses. Il laisse la porte ouverte à de multiples pistes de travail, à partir de réflexions nouvelles, de témoignages concrets et d'initiatives de bien-traitance, donnant tout son sens au trait d'union qui en rassemble ici les artisans au soir de la vie.

Devenir plus sensibles aux détails particuliers de la douleur et de l'humiliation" des personnes accueillies: tel est l'objectif que l?auteur s?est fixé lorsque, au sein de la Croix-Rouge française, elle a choisi d'impulser une démarche qualité par le recueil des perceptions des personnes accueillies elles-mêmes plutôt que par l'imposition de protocoles. Les micro-tyrannies ordinaires qui font la maltraitance ont leur logique, et les grilles d?évaluation viennent commodément les légitimer. Comment dans ces conditions peut-on répondre à ce risque? Que peut-on opposer à ces figures du mal diffus? C'est la parole de la personne accompagnée elle-même qui ici éclaire, car c'est elle qui permet de procéder à une prise de conscience élargissant la sensibilité éthique des professionnels.

Sait-on que lorsqu'un enfant souffre d'un manque de relations affectives et que son environnement ne répond pas à ses besoins émotionnels et éducatifs, sa croissance se ralentit ? Sait-on que ce n'est pas seulement sa taille et son poids qui sont touchés, mais aussi le volume de son cerveau, sa vision, son sommeil et donc la sécrétion nocturne de l'hormone de croissance, ainsi que le développement de son intelligence ? Sait-on que l'OMS considère depuis 20 ans que ces formes de carence et de négligences constituent une maltraitance dont on sousestime encore la gravité ? Sait-on enfin que cette croissance empêchée peut commencer dès la vie intra-utérine et que l'accompagnement précoce de ces parents en souffrance en est la meilleure prévention ? Walt Disney ne pouvait connaître le nanisme psychosocial lorsqu'il a transformé les sages petits vieillards du conte de Grimm en nains isolés, accueillant Blanche-Neige non plus comme une princesse puérile, mais comme une grande s?ur maternante, compétente et belle qui illuminera leur vie. Mais sait-on que Walt Disney lui-même était un enfant maltraité, projetant dans ses films les terreurs et les insécurités de son enfance ? Ce livre, au croisement de la pédiatrie, de la psychanalyse et de la sociologie s'adresse non seulement aux parents et à tous les professionnels de la petite enfance, mais aussi à tous les décideurs politiques, responsables des engagements de notre société.