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Guide de traumatologie en médecine d'urgence
Raphaël Maurice ; Fontaine Jean-Paul ; Pateron Dom
MASSON
39,20 €
Épuisé
EAN :9782294778643
Sur des problématiques rencontrées par les praticiens dans leur exercice quotidien la collection ' Elsevier Pratique ' apporte des réponses cliniques précises rapidement accessibles. Ces ouvrages sont conçus pour être une aide à la pratique clinique. La traumatologie représente environ 40 % de l'activité des urgences et pourtant son enseignement est limité pendant la formation initiale entraînant le risque d'une prise en charge non optimale. L'objectif de cet ouvrage est de donner à tous les médecins urgentistes confirmés ou en formation des outils validés et récents fruits de l'expérience des auteurs et fondés sur les preuves leur permettant de construire un raisonnement clinique en traumatologie ' non vitale ' pour poser le bon diagnostic et bien orienter les patients. Pour chaque région anatomique sont présentés les éléments d'anatomie la démarche diagnostique les signes de gravité (red flags) l'imagerie et son analyse la place de l'échographie les diagnostics lésionnels et les spécificités des traumatismes sportifs. Avec plus de 150 illustrations ce guide résolument pratique et didactique aidera tous les praticiens confrontés à un patient présentant une urgence traumatologique à poser le diagnostic décider de la prise en charge immédiate et orienter le patient en aval de l'urgence. Cet ouvrage est destiné à tous les praticiens travaillant dans les services d'urgence et de soins primaires (médecins urgentistes internistes médecins généralistes) mais aussi aux étudiants de ces spécialités ou faisant un stage dans les services d'urgences. POINTS CLES - Urgences traumatologiques - Imagerie et diagnostics lésionnels - Aspects médico-légaux Raphaël Maurice est médecin urgentiste au centre des urgences Hirslanden de Lausanne membre du CA du CFMU et d'urgences DPC. Membre du comité scientifique du traité EMC conseiller éditorial de la collection Elsevier Pratique Urgences référent urgentiste au DIU d'urgences traumatologiques (Paris XI et Paris XIII Rennes Besançon Strasbourg) chargé de cours au sein du programme MSc IPS. UNIL Lausanne. Jean-Paul Fontaine est chef de service du service d'urgences adultes de l'hôpital Saint-Louis (Paris AP-HP) président du board traumatologie non vitale de la SFMU référent urgentiste au DIU d'urgences traumatologiques (Paris XI et Paris XIII Rennes Besançon Strasbourg).
Résumé : Alex est un Parisien cinquantenaire en proie à des doutes existentiels. La preuve : alors qu'il est célibataire depuis deux ans et prêt à faire de nouvelles rencontres, il n'arrive plus à bande en présence d'une femme...! Comme à son habitude, Alex déambule, perdu dans ses pensées... Jusqu'à ce qu'une femme l'interrompe. Et si c'était enfin la bonne ?
Sur des problématiques rencontrées par les praticiens dans leur exercice quotidien la collection ' Elsevier Pratique ' apporte des réponses cliniques précises rapidement accessibles. Ces ouvrages sont conçus pour être une aide à la pratique clinique. Aux urgences le médecin se retrouve fréquemment face à l'imprévisible : symptômes flous données incomplètes pression du temps patients inquiets flux incessant. Dans ce contexte le raisonnement clinique n'est pas un luxe intellectuel mais un outil capital qui permet de guider le praticien dans les décisions à prendre ou à ne pas prendre. Raisonner vite mais bien. Le défi principal est d'identifier la gravité avant la probabilité pour éviter de manquer l'urgence vitale sans céder à la tentation de multiplier les examens inutiles qui engorgent les services. C'est aussi maîtriser les circuits courts ces raccourcis cognitifs qui parfois nous égarent de bonne foi. Tel est l'équilibre délicat que ce livre propose d'explorer. Fruit de réflexions d'expériences et de regards croisés cet ouvrage ne se contente pas d'énoncer des algorithmes. Il met en lumière les mécanismes de pensée les biais cognitifs qui menacent la clarté du jugement et les stratégies qui permettent de sécuriser l'action. Il rappelle que raisonner c'est protéger : protéger le patient de l'erreur diagnostique protéger le système des sur-prescriptions protéger le clinicien du chaos cognitif. Ce livre s'adresse à tous les médecins d'urgence débutants comme confirmés qui veulent affiner leur art de décider sous contrainte. Ni manuel figé ni recette miracle il se veut une invitation à cultiver un raisonnement clinique rigoureux adaptable et lucide : une compétence essentielle pour transformer l'incertitude en action juste et pertinente. POINTS CLES - Les méthodes de raisonnement clinique et les biais cognitifs - Les freins au raisonnement et le concept de médecine défensive - Raisonner en pratique devant les grands motifs de recours Maurice Raphaël est médecin urgentiste au centre des urgences Hirslanden de Lausanne membre du CA du CFMU et d'urgences DPC. Membre du comité scientifique du traité EMC conseiller éditorial de la collection Elsevier Pratique Urgences référent urgentiste au DIU d'urgences traumatologiques (Paris XI et Paris XIII Rennes Besançon Strasbourg) chargé de cours au sein du programme MSc IPS. UNIL Lausanne. Frédéric Thys est médecin interniste et urgentiste chef de pôle de Médecine Aiguë adjoint à la direction médicale et maître de stage en médecine d'urgence au Grand Hôpital de Charleroi (Belgique). Professeur au sein des facultés de médecine et de santé publique à l'UCLouvain il est responsable académique de la formation continue dans le secteur de la santé et co-président du Board Management de la SFMU.
Raphael propose dans ce livre une approche directe en vue de "réaliser" l'enseignement platonicien, et d'être un vrai philosophe, c'est-à-dire " celui qui est capable de voit la totalité ". Il explique que pour apprécier cette philosophie nous devons comprendre qu'elle n'est pas simplement une recherche intellectuelle mais davantage un guide pour découvrir notre vraie nature et notre relation à la vaste création dans laquelle nous vivons. Il revient - au-delà des très nombreuses interprétations qu'a connu Platon - au c?ur de cette pensée et en développe l'aspect effectif et libérateur. Il développe notamment que cette philosophie vise à la transformation de l'homme et de la société. En outre Raphael montre comment dans l'?uvre de Platon émerge le concept de l'infini métaphysique véritable et il fait dans un chapitre important un parallélisme entre Platon et Shankara (le grand maître indien du Vedanta). Il propose enfin deux aspects - la Dialectique et l'Eros - comme moyen de catharsis et de libération. Ces deux moyens ou sentiers, conduisent à l'unification de l'esprit humain avec l'Etre divin ou l'Un-Bien. L'expérience métaphysique du rattachement de l'humain au divin constitue sans aucun doute le fondement de la philosophie de Platon qui propose à l'homme de faire " l'expérience de l'Etre ", car celui-ci est et ne devient pas. Cet ouvrage est également accessible aux non-experts car il présente une exposition claire qui facilite la lecture et la compréhension de cette pensée fondatrice de la philosophie occidentale.
Les transmissions ciblées sont une méthode-clé pour organiser la partie narrative du dossier de soins et aller dans le sens de soins de meilleure qualité, en structurant et simplifiant les transmissions. Elles permettent aux soignants de se centrer sur la personne malade plutôt que sur la maladie, d'éviter des retranscriptions répétitives (et donc des erreurs), de gagner du temps, de faciliter et d'améliorer l'organisation des soins comme la prise en charge interdisciplinaire lors des relèves cliniques. Elles offrent la possibilité de faire des synthèses sur l'évolution du patient dans les circonstances de relais telles qu'un déménagement sécurisé, ou encore de concertation interdisciplinaire lors du dispositif d'annonce de cancer en oncologie. Cet ouvrage didactique, illustré par de nombreux documents, des exercices, ainsi qu'un ensemble d'outils pour une évaluation rapide et qualitative des transmissions ciblées, offre un plan clair : Méthodologie d'utilisation des transmissions ciblées à l'écrit et à l'oral. Stratégie d'implantation des transmissions ciblées. Les implications au niveau de la qualité des soins de ce choix stratégique. Le concours des transmissions ciblées à l'évaluation des pratiques professionnelles. Le dossier patient informatisé. Tous les exemples relatés sont issus de l'utilisation des transmissions ciblées par les soignants de différents établissements de santé en France. Ils rendent compte aussi bien de l'évolution de cette méthode que de son application dans tous les services de soins et dans les instituts de formation dans le contexte actuel d'organisation en pôle d'activité. La troisième édition de cet ouvrage propose une ouverture sur l'intérêt que représentent les transmissions ciblées dans l'évaluation des pratiques professionnelles soignantes. Un nouveau chapitre est consacré au lien entre le raisonnement clinique conduit dans les transmissions ciblées et la qualité des pratiques professionnelles. A travers l'étude d'une situation concrète, le plan d'amélioration de la qualité de la pratique analysée fait une place prépondérante au leadership clinique des cadres et coordinateurs des soins, ressource indispensable à la mise en ?uvre des chemins cliniques abordés dans cet ouvrage.
Monestès Jean-Louis ; Villatte Matthieu ; Hayes St
ACT est l'acronyme d'un nouveau modèle de psychothérapie et de compréhension du langage et des émotions: la thérapie d'acceptation et d'engagement. Issue des travaux en psychologie fondamentale, et en lien constant avec la recherche, l'ACT a montré son efficacité depuis une quinzaine d'années pour toutes les catégories de troubles psychologiques. L'ACT consiste à changer la façon dont le patient considère ses émotions et ses pensées, en l'aidant à trouver une flexibilité psychologique. Au lieu de lutter en vain pour faire disparaître les événements psychologiques perçus comme négatifs, il s'agit d'apprendre progressivement à dégager cette énergie pour s'engager dans des actions qui comptent réellement pour chacun, qui enrichissent l'existence. Ainsi, l'ACT est avant tout une thérapie de l'action. D'événements psychologiques à contrôler et parfois à fuir, les émotions et les pensées deviennent progressivement des expériences à vivre, qu'elles soient a priori souhaitées ou non. Illustré de nombreuses vignettes cliniques et d'exercices, cet ouvrage destiné au clinicien vous aidera à intégrer concrètement l'ACT à votre pratique clinique, tout en présentant un nouveau corpus conceptuel pour comprendre l'implication du langage et des émotions en psychopathologie.
Les anomalies de la vision binoculaire entraînent des déficits visuels et sensoriels que l'examen strabologique permet de dépister. Diagnostiqués précocement et traités par une thérapeutique adaptée, ces troubles peuvent être pour la plupart corrigés. Afin d'aider l'ophtalmologiste et l'orthoptiste à établir le bon diagnostic et optimiser la prise en charge du patient, ce manuel, clair et didactique, est un outil indispensable à la pratique quotidienne. Après un rappel anatomique et physiologique, l'ouvrage aborde les méthodes d'examen et la stratégie thérapeutique la plus adaptée en fonction des principales pathologies que l'on rencontre en strabologie: amblyopie, hétérophories, strabismes et nystagmus, paralysies oculomotrices, torticolis oculaire. Rédigé par des auteurs référents dans le domaine de la strabologie, cette troisième édition, entièrement actualisée, constitue une aide précieuse pour les ophtalmologistes, les orthoptistes et les étudiants. Il intéressera également tous les praticiens concernés par la pathologie de l'enfant, pédiatres ou médecins généralistes.
Defer Gilles ; Brochet Bruno ; Pelletier Jean ; Ly
Résumé : La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire du système nerveux central qui touche environ 60 000 personnes en France, avec 1 500 à 2 000 nouveaux cas par an. Les troubles neuropsychologiques peuvent tenir une place importante parmi les symptômes de la maladie, et leur traitement représente un enjeu important dans la prise en charge des patients. Après avoir rappelé dans une première partie les principaux aspects cliniques et thérapeutiques de la sclérose en plaques, cet ouvrage aborde, de façon très complète, les différentes facettes des troubles neuropsychologiques de la sclérose en plaques (cognitifs, thymiques, émotionnels). Il décrit les aspects cliniques de la maladie ainsi que leurs relations avec les données de l'imagerie et leur prise en charge thérapeutique, en se reposant sur une revue critique et très détaillée de la littérature. Présenté de façon claire et logique, l'ouvrage permet au lecteur de se repérer facilement et d'avoir un résumé des faits les plus importants par les conclusions-synthèses qui terminent chaque grande partie. Pratique, il compte de nombreux exemples, ainsi que les principaux tests et outils de prise en charge.