Mort et travail de pensée. Points de vue théoriques et expériences cliniques

Résumé : La détresse, la confusion, le désespoir, la menace par l'anéantissement - individuel ou collectif - constituent des états mixtes et des affects de référence des situations extrêmes. Qu'elles envahissent l'identité dans son rapport à la survie (dans l'intersexualité, les sexualités mélancoliques, les toxicomanies), le corps dans son rapport aux transformations (pubertaires, les modifications corporelles extrêmes, jusqu'au cadavre), ou le lien social (violences interindividuelles, traumatismes collectifs, psychopathologie du travail), ces situations ne peuvent être ignorées par la clinique contemporaine. L'extrême, parce qu'il concerne des situations qui se situent au bord de l'expérience humaine, oblige à repenser la théorie du sujet, le processus de subjectivation et les théories du traumatisme psychique. Les auteurs proposent d'étudier les effets de ces situations extrêmes sur le fonctionnement psychique individuel et collectif, et de présenter différents dispositifs techniques et outils dont disposent les psychologues pour s'adapter à des situations les mettant en contact avec des phénomènes traumatiques, sensationnels ou catastrophiques, ayant le pouvoir de sidérer et de paralyser l'activité de pensée. Comment survivre lorsque la psyché - devenue incapable de symboliser - est menacée de désorganisation ? Il s'agira pour les cliniciens de réinjecter de la pensée, de favoriser l'expression et la qualification d'émotions afin de réanimer un lien humanisant là où tout semble être en ruine, où plus rien ne fait sens, où les gestes du corps expriment ce que la bouche sidérée tait. Dans ces situations, les modalités de présence (jusqu'aux sensations corporelles éprouvées) sont essentielles dans l'analyse et le partage de ce qui se vit. Ce type de clinique oblige au développement de nouveaux outils (recherches actions, observations en situation) ainsi qu'au renouvellement d'une posture clinique adaptée à ces nouveaux objets de recherche reculant toujours plus les limites des réalités humaines.

L'approche du patient atteint de maladie somatique grave potentiellement létale renvoie à une clinique de l'extrême, devant être pensée et élaborée par les professionnels de façon à tenter de donner du sens à l'émergence de représentations, symboliques et parfois réelles, en lien avec la proximité de la mort. Dans cet ouvrage, issu de plusieurs années de pratique clinique dans le champ des soins palliatifs et de recherche ayant menées à la réalisation d'une thèse, l'auteur interroge successivement l'abord de la maladie grave sous ses angles médicaux, sociaux et subjectifs. A travers le discours de patients, mais également de témoignages écrits, un ensemble d'éléments théoriques sont discutés au regard de la confrontation existante entre la maladie du malade et celle du médecin. Cet ouvrage s'adresse aux étudiants en psychologie, mais également à ceux des filières médico-sociales, qui pourraient être confrontés à la prise en charge de patients atteints de pathologies graves voire létales ; mais également aux professionnels de terrain, afin d'ouvrir une réflexion sur la place de la subjectivation du vécu du patient en terre médicale. 1. Une nécessaire quête de sens. 2. Approche anthropologique, sociologique et médicale de la maladie. 3. L'irreprésentable de la mort. 4. Quand la mort advient.

Cet ouvrage témoigne d'une clinique auprès de patients qui autrefois ne relevaient pas de la psychanalyse mais qui, aujourd'hui, s'adressent à elle pour comprendre l'origine de leur souffrance: toxicomanes, suicidants, sidéens, sujets présentant des troubles somatiques graves ou invalidants, voire à la limite d'une décompensation psychotique. L'extrême est envisagé ici tant du côté du patient que du côté du praticien qui doit toujours réinventer le cadre de la cure à la faveur des moments de désarroi qu'il rencontre. À travers plusieurs cas cliniques, l'auteur pose la question de la finalité du travail de la cure analytique et des processus opératoires en situation extrême. Biographie: François Pommier est psychiatre, psychanalyste, professeur de psychologie clinique à l'université de Rouen et directeur de recherche associé à l'université René Descartes-Paris 5, praticien attaché à l'hôpital Saint-Antoine à Paris. Il est l'auteur de La psychanalyse à l'épreuve du sida, paru aux éditions Aubier-Flammarion en 1996.

Résumé : Construit comme une série de cours, ce manuel présente l'essentiel des savoirs en promotion de la santé : définitions, principaux concepts, principes et théories, connaissances et outils clés pour appréhender, planifier, mettre en uvre et évaluer des projets d'éducation à la santé. Pour ce faire, le manuel a été pensé et construit sur la base des compétences professionnelles clés. Véritable manuel de référence, il offre aux élèves et aux professionnels la possibilité de s'auto-former ou de compléter leurs connaissances.