Ethique clinique. Un guide pratique pour les situations complexes

La philosophie d'Adorno est une critique de la domination politique et idéologique. Elle est aussi une méditation sur les devoirs de la pensée confrontée à la Shoah et aux totalitarismes du XXe siècle. Face à la Catastrophe, elle ne s'abîme pas dans le défaitisme mais tente de retrouver, sous les mythes qui les étouffent, les raisons d'espérer sans lesquelles l'expérience humaine ne serait pas viable. La notion d'utopie, qu'il hérite d'Ernst Bloch et de Walter Benjamin, a d'abord chez Adorno ce sens d'un dégagement de possibles qui, enfouis dans l'Histoire et réprimés par la logique du capitalisme, peuvent cependant être reconnus et libérés. Cela suppose que les singularités - l'individu dans le collectif, le détail dans l'ensemble, l'élément dans la composition - ne soient pas annexées et liquidées, mais au contraire préservées dans leur expression propre. Adorno, avec Benjamin, nomme "constellations" les modes d'articulation qui y parviennent. Pour en dégager les enjeux, il faut entrer dans le mouvement d'une pensée qui déconstruit les concepts d'identité et de totalité mais ne renonce pas à l'espérance. Les conceptions adorniennes de la dialectique et de la négativité sont traversées par cette tension féconde. Cette introduction à l'oeuvre d'Adorno l'interprète comme une réponse à ce que Miguel Abensour appelait la "sommation utopique" : sous l'opacité et la noirceur du monde, l'écriture d'Adorno tente de réveiller un "dire" de vérité, de sauvetage et d'émancipation.

Les derniers rapports scientifiques sur le réchauffement climatique et sur la biodiversité sont alarmants. Pourtant, malgré leur gravité, nous ne semblons pas suffisamment intégrer ces constats officiels pour passer vraiment à l'action. Comment expliquer ce "mal-entendu" ? Notre processus de développement débridé nous a déplacés dans un environnement hors-sol où la nature a été réduite à l'état de concept. Dès lors, déconnectés de la réalité écologique de notre planète, nous sommes devenus sourds à ses appels. Pire, l'alerte climatique, souvent perçue comme anxiogène et culpabilisante, menace de devenir un véritable repoussoir. L'humanité n'a jamais autant développé ses techniques de communication. Et pourtant elle se trouve désormais confrontée à un défi majeur : recevoir le SOS de la Terre !

Peut-il être acceptable de mentir à un patient ? Face à plusieurs interventions possibles, doit-on rester neutres, faire une recommandation, n'en offrir qu'une ? Comment gérer les dilemmes éthiques qui polarisent les équipes ? Devant les contraintes sociales, politiques et administratives qui croissent sans cesse et un pluralisme des valeurs grandissant, les problématiques éthiques rencontrées en clinique se multiplient et se complexifient. En proie à des questionnements et des doutes quant aux meilleurs traitements à offrir à leurs patients, les soignants se demandent souvent comment communiquer avec ces derniers et prendre les décisions adéquates face à la complexité clinique et aux incertitudes diagnostiques et pronostiques. Ethique clinique permet aux professionnels du milieu de la santé et à tous ceux que ces questions interpellent d'approfondir leur réflexion. Il leur propose de s'ouvrir à différentes approches : courants philosophiques et éthiques, liens entre éthique et droit, notions complexes de pluralisme des valeurs ou de qualité de vie. Celles-ci trouvent naturellement leur place dans la réalité de la clinique et viennent soutenir la réflexion éthique. Elles les aideront à naviguer dans le monde complexe de l'éthique clinique.