Le dernier langage de la médecine. Histoire de l'immunologie de Pasteur au SIDA

Le trachome, la maladie des "cils qui poussent à l'intérieur", est la deuxième cause de cécité dans le monde. Bien qu'elle soit susceptible d'être prévenue et traitée, elle frappe encore près de 80 millions de personnes, en particulier dans le sud du Sahara. Quelles sont les causes de cette maladie ? Comment y faire face ? Comment évaluer le succès des actions préventives ou curatives déjà entreprises ? Où en est la lutte contre cette infection et quelles recommandations y apporter ? Cette expertise collégiale de l'IRD, réalisée par une quinzaine de chercheurs à la demande du ministère de la santé du Mali et de l'Institut d'ophtalmologie tropicale de l'Afrique de Bamako, s'attache à décrire l'état actuel de la lutte contre cette conjonctivite cécitante d'origine infectieuse. En dressant le bilan des stratégies déjà à l'oeuvre - notamment celle du programme CHANCE de l'OMS - elle cherche à définir les conditions et les perspectives de son éradication. Trachoma, the disease of the "eyelasheswhich turn inward", is thesecond cause of blindness in the word. Although it can be predicted and trated, it still affects nearly 80 million people, particularly in the South Sahara. What are the causes of this disease ? How can it be combated ? How can the succes of preventative and curative actions already undertaken be evaluated ? What is the current situation in the fight against this infection and what lessons can be drawn ? This IRD Expert Group Review, conducted by more than a dozen researchers at the request of the Malian Health Ministry and the Institut d'ophtalmologie tropicale de l'Afrique in Bamako, describes the current situation in the fight against this blinding conjunctivitis of infectious origin. Evaluating the strategies already deployed - particularly the WHO SAFE strategy - seeks to define the conditions and prospects for its eradication. Version bilingue

Pourquoi les princes ont-ils depuis toujours choisi d'être soignés par des médecins étrangers? Ainsi Maïmonide, médecin du sultan Saladin sous les croisades, Vésale, médecin de Charles Quint, Bernier, attaché au Grand Moghol à l'époque de Louis XIV, le Grenoblois Clot-Bey qui fonda l'Ecole de médecine du Caire en 1827, ou encore cette femme qui radiographia pour la première fois le roi du Yémen dans les années 1950 et cette doctoresse britannique que le souverain d'Afghanistan s'attacha au tournant du XIXe au XXe siècle. Anne Marie Moulin montre comment le médecin du prince a joué de multiples rôles, à l'intersection du pouvoir et du savoir. Comment il a contribué à l'organisation de la profession médicale et à la régulation de ses pratiques. Comment il a pris part aux innovations thérapeutiques et encouragé la recherche. Comment, face aux épidémies, il a consolidé la domination du prince et pré-figuré les politiques de santé publique en faveur du peuple. Un récit qui témoigne de l'universalité de la médecine dans l'entrechoc des cultures et des civilisations.

Résumé : "Louis Pasteur s'est imposé en figure du Grand Homme, bienfaiteur de l'humanité et savant républicain. Ses travaux ont été érigés en étape décisive, non seulement de la médecine, mais aussi de l'idéologie scientiste et progressiste. A l'inverse, ses adversaires, pourtant nombreux, sont délégitimés et ravalés au rang d'irréductibles réactionnaires et de parfaits incompétents. De fait, Pasteur impose un nouveau modèle de médecine : une science de laboratoire, tenue à l'écart de l'opinion, voire secrète. Par là, elle semble correspondre au modèle d'une République qui promeut un nouvel ordre social et politique, fondé sur une version pédagogique de la raison qui justifie la domination sociale, sexuelle et coloniale. Les "microbes" participent ainsi à l'élaboration d'une forme de démocratie "moderne", entre élections et affirmation de la société civile qui fait émerger une forme de solidarité et de responsabilité fondée sur la pratique vaccinale. Tandis que domine une figure du savant et médecin mise à profit par la République pour sortir de la crise de légitimité politique à laquelle elle fait face." Ce livre revient sur la victoire de la médecine pasteurienne pour analyser les rapports entre la république et la science. Qu'est-ce qui rend le vaccin aussi clivant et situe ses partisans en défenseurs et ses adversaires en opposants au modèle républicain ? Prenant pour objet l'étude des discours et arguments des critiques de Pasteur et de ses recherches, cet ouvrage met à jour les enjeux politiques et sociaux de la vaccination que ne résume pas la question : est-elle plus liberticide que médicale ?