Les psychothérapies. Modèles, méthodes et indications, 2e édition

La psychologie transculturelle a transformé la prise en charge des migrants et de leurs enfants. Fondée sur l'anthropologie et la clinique, elle a été enrichie au fil des ans par les apports de la psychanalyse, de la thérapie familiale et de groupe. Elle permet de comprendre les besoins des enfants migrants ou enfants de migrants et favorise les passerelles entre le monde d'origine et le monde d'accueil. Ce livre est un véritable guide. Pas à pas, il précise les règles d'organisation de la thérapie transculturelle : constitution du groupe de thérapeutes, traduction et interprètes, mixité et diversité, lieux, durée... Il détaille le déroulement de la thérapie, séance après séance, de la création des conditions de rencontre à l'imagination de nouveaux possibles, une nouvelle place, un nouveau destin pour l'enfant ou l'adolescent dans sa famille. Un outil de travail clair, accessible, pédagogique : indispensable pour tout ceux qui évoluent dans un contexte transculturel.

On peut admettre qu'un être humain soit défini par trois coordonnées : sa biologie, son psychisme et sa culture. Si les métis constituent une catégorie sociologique relativement bien définie et même, dans certaines sociétés, bénéficient d'un statut spécifique, en revanche aucune étude ne nous renseigne sur la façon dont se combinent deux univers culturels hétérogènes à l'intérieur d'un même sujet. Les patrimoines génétiques s'entremêlent, les identifications psychiques s'entrecroisent ; en va-t-il de même des systèmes culturels ? Jusqu'à quel point peuvent-ils se "métisser" tout en gardant leur cohérence interne et leur efficience ? A l'heure des déplacements massifs de populations et des émigrations généralisées, il s'agit d'une question première tant sur le plan théorique que sur celui des implications concrètes. La culture d'un sujet est partie constituante de son être-même ; du fait de sa cohérence, elle ordonne son univers du vrai et structure son fonctionnement cognitif. Y a-t-il un risque psychologique à mélanger ses références culturelles ? Pour soi-même ? Pour ses descendants ou les descendants de ses descendants ? Ou au contraire peut-on faire l'hypothèse d'une créativité délibérément choisie dans tout métissage culturel ? Au delà du métissage peut-on même aller jusqu'à penser que toute technique thérapeutique serait par essence syncrétique ?

Le sexe est inscrit dans le patrimoine génétique dès la fondation de l'individu ; pourtant l'expérience montre que l'identité sexuelle n'est pas immédiatement accessible, ni pour le sujet ni pour le groupe culturel. L'examen de la livraison de ce numéro montre les difficultés théoriques mais aussi émotionnelles qui surgissent dès lors qu'on tente d'explorer les marquages sexuelles de l'autre. A première analyse, les nôtres nous paraissent évidents et nécessaires, ceux des autres anecdotiques et barbares. Il apparaît d'ailleurs que sur des problèmes aussi importants que l'excision, par exemple, il soit bien difficile d'avoir un raisonnement scientifique : considérée comme un rite effectué dans une société traditionnelle, on accepte plus ou moins aisément de réfléchir à partir des descriptions anthropologiques, mais dès que cette pratique est pratiquée sur notre sol même, alors il n'y a plus guère de place pour la réflexion encore moins pour une approche scientifique. On serait tenté d'affirmer, à la lecture des textes et des faits récents, que sur ce sujet, il n'y a, actuellement, que des points de vue. Nous en sommes au balbutiement de la réflexion. La Nouvelle Revue d'Ethnopsychiatrie réunit des anthropologues, des psychopathologistes et des étholo-gistes autour de ces interrogations : pourquoi l'identité sexuelle doit-elle surgir de la confusion ? Quelles sont les logiques de la construction de l'identité sexuelle dans les sociétés traditionnelles ? Comment se constitue l'identité sexuelle dans des sociétés dénuées de tout rituel d'initiation défini comme tel, comme en Occident ?

Quelles sont les conséquences de l'idéologie sur le fonctionnement psychique des individus, sur l'apparition de psychopathologies spécifiques, sur la pratique quotidienne de la psychiatrie dans les pays sous influence (conséquences psychiatriques individuelles et transgénérationnelles des tortures, des guerres, des génocides, des systèmes politiques totalitaires) ? L'idéologie résulte de la construction délibérée d'un système intellectuel cohérent qui prétend se substituer à l'une, plusieurs ou toutes les fonctions de la culture. "Elle présente deux caractères qui, d'habitude, se présentent séparément, et qui sont, ici, intimement réunis : c'est une croyance ; c'est une théorie rationnellement argumentée et prétendûment prouvée" (A. Besançon : Les origines intellectuelles du léninisme). Dans les sciences humaines, les concepts sont souvent dévoyés de leur fonction première qui est d'être une catégorie utile à penser une réalité circonscrite. Erigés en catégories universelles, ils ont tendance à devenir des normes destinées à gérer les rapports humains. De nombreux domaines se sont prêtés à la construction d'idéologies successives et contradictoires. Il est bien temps que l'ethnopsychiatrie se penche sur ces phénomènes sociaux modernes et sur leurs conséquences psychiques à la lumière de tout ce qu'elle a pu apprendre au contact des patients originaires de sociétés traditionnelles et de leurs cultures.