Faire la paix avec son passé

Les métaphores ne sont pas seulement essentielles pour exprimer des concepts complexes du langage - elles sont également des outils thérapeutiques très efficaces et polyvalents. Dans tous les modèles de psychothérapies, les métaphores peuvent aider les patients à prendre conscience des défis uniques auxquels ils sont confrontés, et souvent susciter l'inspiration et la motivation nécessaires pour s'engager dans un changement positif. Alors, comment pouvez-vous exploiter le pouvoir de la métaphore dans votre pratique ? Dans cette documentation rigoureuse, le psychothérapeute Niklas Törneke conjugue les sciences comportementales et linguistiques des métaphores et illustre comment et quand les employer aux fins de meilleurs résultats thérapeutiques. Vous trouverez une analyse scientifique de la métaphore basée sur plus de trente ans de recherche, ainsi que des outils et des stratégies pour vous aider ä créer des métaphores destinées à être exploitées dans l'analyse fonctionnelle, la mise en place d'une distance d'observation ainsi que la clarification de la direction dans la thérapie. Plus important encore, vous trouverez des exemples pratiques de métaphores et d'exercices cliniques que vous pouvez utiliser en séance afin d'aider vos patients à instaurer un changement durable.

L'approche catégorielle, ou par diagnostic, (DSM, CIM) implicitement calquée sur un modèle médical inadapté en psychopathologie, est d'un intérêt limité pour le praticien et est rejetée par un nombre croissant de thérapeutes et de chercheurs pour la pauvreté de ses apports conceptuels. Face à ces limites, l'approche transdiagnostique reçoit une attention croissante. Elle considère que les processus psychologiques responsables des troubles psychologiques sont communs à tous les troubles d'apparence très différents. Parmi ces processus, on trouve la tendance à l'évitement, la rumination, la difficulté à désengager son attention de ses pensées et de ses émotions, ou encore l'impulsivité. Sur la base de ces travaux, des protocoles de soins commencent à être proposés et évalués, et pourraient révolutionner le travail quotidien des thérapeutes comme le devenir des patients qu'ils prennent en charge.

ACT est l'acronyme d'un nouveau modèle de psychothérapie et de compréhension du langage et des émotions: la thérapie d'acceptation et d'engagement. Issue des travaux en psychologie fondamentale, et en lien constant avec la recherche, l'ACT a montré son efficacité depuis une quinzaine d'années pour toutes les catégories de troubles psychologiques. L'ACT consiste à changer la façon dont le patient considère ses émotions et ses pensées, en l'aidant à trouver une flexibilité psychologique. Au lieu de lutter en vain pour faire disparaître les événements psychologiques perçus comme négatifs, il s'agit d'apprendre progressivement à dégager cette énergie pour s'engager dans des actions qui comptent réellement pour chacun, qui enrichissent l'existence. Ainsi, l'ACT est avant tout une thérapie de l'action. D'événements psychologiques à contrôler et parfois à fuir, les émotions et les pensées deviennent progressivement des expériences à vivre, qu'elles soient a priori souhaitées ou non. Illustré de nombreuses vignettes cliniques et d'exercices, cet ouvrage destiné au clinicien vous aidera à intégrer concrètement l'ACT à votre pratique clinique, tout en présentant un nouveau corpus conceptuel pour comprendre l'implication du langage et des émotions en psychopathologie.

Jean-Louis Monestès est psychologue clinicien et psychothérapeute dans le service hospitalo-universitaire de psychiatrie d'Amiens et membre du laboratoire CNRS de neurosciences fonctionnelles et pathologies.