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Imagerie des lésions dégénératives du cerveau
Louryan Stéphane ; Lemort Marc
SAURAMPS MEDICA
44,95 €
Épuisé
EAN :9791030300659
La pratique quotidienne nous confronte journellement aux pathologies dégénératives du système nerveux central, dont les causes sont diverses. Parfois, l'interprétation radiologique est frustrante, car la séméiologie en est peu spécifique, et, si l'imagerie en permet une cartographie et offre des critères de sévérité et d'extension, elle ne fournit que rarement l'identité de l'affection causale, qui doit alors se déduire d'une stricte corrélation entre les signes radiologiques, l'évolution, et le contexte médical du patient. C'est dire qu'il est, dans pareil sujet, nécessaire de privilégier l'abord multidisciplinaire, ce qui a toujours constitué la force du cours du Pont d'Oye dont proviennent les présents textes. Imageurs et neurologues se doivent de maintenir un contact étroit, et de féconder de manière croisée leur champ respectif.
Résumé : A l'heure où le "principe de précaution" est érigé en pilier de notre société frileuse, adepte du "risque zéro" et prompte à légiférer en toutes choses, où l'"arrêt Perruche" est en France à l'origine de procès retentissants, la synthèse qu'offre cet ouvrage permet de clarifier certains concepts. Consacré aux relations qu'entretiennent la neuroradiologie et la grossesse, il explore deux directions essentielles. D'une part, il s'interroge sur l'opportunité des explorations neuroradiologiques chez la femme enceinte, et définit un certain nombre de stratégies prenant en compte la sécurité de la mère et celle de la grossesse. D'autre part, il aborde le dépistage anténatal et post-natal précoce des anomalies du système nerveux, et définit l'état des connaissances en la matière, et les normes de bonne pratique.
Constatant que les étudiants actuels ont de plus en plus de difficultés à aborder des notions transversales, à faire la jonction entre divers cours et à affronter une pensée nécessairement complexe, l'auteur propose des pistes de réflexion tirées des expériences pédagogiques plus anciennes mais aussi des concepts scientifiques les plus récents pour aboutir à une vision englobante d'une connaissance nécessairement complexe et qui tendrait à l'unité. Cette réflexion paraît d'autant plus nécessaire actuellement que les sources d'information non vérifiées se multiplient, en même temps que fleurissent des critiques de la connaissance objective au profit d'un relativisme nuisible. Par ailleurs, de nombreuses réformes et contre-réformes ont été mises en oeuvre sans qu'une évaluation objective n'en fût faite. L'auteur plaide fortement pour la transdisciplinarité et pour une vision moins cloisonnée de l'enseignement.
Louryan Stéphane ; Lemort Marc ; Balériaux Daniell
Résumé : L'augmentation, dans nos sociétés occidentales, du nombre de personnes " âgées " nous confronte au quotidien avec les effets cliniques de la sénescence " normale ", mais aussi avec les pathologies propres à la vieillesse. Une sémiologie neuroradiologique propre se dégage, mais les images sont souvent ambiguës, car elles peuvent recouvrir tout autant l'évolution normale que des affections insidieuses. Il convient donc d'exploiter tous les outils de l'imagerie moderne, comme les données les plus récentes de l'histopathologie, de la gérontologie et de la sociologie. C'est à cet objectif multidisciplinaire que s'attaque le présent ouvrage, fruit d'une réflexion collective et d'une approche transversale.
Le présent ouvrage correspond aux actes du 26ème cours du Pont d'Oye, et aborde des questions qui font écho aux progrès récents dans le domaine de l'imagerie vasculaire. Prose en charge précoce des accidents vasculaires, traitements endovasculaires des angiomes et malformations artério-veineuses, mais aussi des anévrismes, imagerie des vasculites... Un chapitre aborde la question épineuse de l'irradiation générée par les examens vasculaires, dont la durée excède souvent celle des explorations plus traditionnelles.
Les dangers des radiations ionisantes sont désormais connus grâce à l'expérimentation animale (qu'il est habituel de décrier aussi sous la pression de certaines mouvances), et aussi suite aux catastrophes nucléaires (Hiroshima, Tchernobyl, Fukushima), bien que les données issues de celles-ci ne soient guère aisées à interpréter, comme on le verra dans le contenu de l'ouvrage. Aussi, l'usage de l'irradiation médicale fait-il l'objet actuellement de réglementations contraignantes. Les stratégies d'exploration radiologique doivent être adaptées ; l'appareillage doit évoluer, et la répétition d'examens, parfois inutiles ou mal indiqués, évitée. Les techniques, aussi bien que la réglementation, sont fortement évolutives. Parfois, comme dans le cas de la grossesse, des données Issues de l'expérimentation, où des doses très élevées sont mises en oeuvre, sont transposées dans la pratique clinique, et génèrent des abstentions diagnostiques qui pourraient être dommageables aux patientes, en mème temps que l'irradiation à faible dose, parfois nécessaire, génère des risques juridiques en cas de survenue sporadique d'une anomalie congénitale spontanée, toujours possible quand on sait que leur fréquence est de l'ordre de 5 %, toutes causes confondues. Tout ceci justifie des synthèses périodiques, comme celle qui fait l'objet du présent ouvrage, issu du 31e cours du Pont d'Oye (Rochehaut, Belgique).
Résumé : La face, région anatomique complexe, siège de plusieurs systèmes sensoriels et des voies aérodigestives supérieures, dévolue pour sa pathologie à trois disciplines chirurgicales, a longtemps présenté une difficulté majeure pour les radiologues. La TDM et l'IRM ont balayé les difficultés d'accès à la morphologie et en conséquence à la pathologie. Ce livre aborde la pathologie par les symptômes cliniques, souvent d'une grande banalité, mais oriente le choix et la technique de l'examen. Les divers aspects de la clinique et de l'imagerie sont décrits et commentés sur la base de cas cliniques concrets largement illustrés par les modifications les plus caractéristiques. De façon logique, selon les disciplines concernées et dans un but pédagogique, la pathologie de la face est envisagée par régions anatomiques : orbites, cavités naso-sinusiennes, cavité orale, région supra-hyoïdienne, région parotido-massétérique, régions profondes, et articulations temporo-mandibulaires. Un dernier chapitre concerne les pathologies rencontrées de façon ubiquitaire. L'ouvrage s'adresse aux radiologies de pratique libérale ou hospitalière pour les aider à comprendre le cheminement de la clinique à l'image, ainsi qu'aux spécialistes chirurgicaux d'ophtalmologie, d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie maxillo-faciale afin de les convaincre que leur attente de l'imagerie TDM et IRM n'est pas vaine.