Psychiatrie

La psychiatrie est une spécialité riche et variée. Les sujets tombent fréquemment et ses pathologies sont un enjeu de santé publique. C'est pourquoi il est important de la maitriser, à la fois pour l'iECN et pour la pratique clinique. Pour l'étudiant que tu es, il n'est pas facile d'avoir les idées claires : le vocabulaire est nouveau, les items sont denses, les pathologies sont nombreuses et se ressemblent quelquefois. En s'appuyant sur son expérience de conférencier et son intérêt pour les méthodes d'apprentissages, Oleg Rouditch-Pergola a regroupé ici ses fiches de psychiatrie sous forme de mind-maps. Ces fiches ont été revues et validées par le Dr David Duroy, Psychiatre, Addictologue, enseignant à l'université Paris VII. Les mind-maps sont un outil de présentation sous forme arborescente. Ils organisent le cours de manière claire, logique et concise pour favoriser la compréhension et l'appropriation du cours. Ce livre répond aux exigences de l'iECN. En se basant sur le référentiel du Collège National des Universitaires de Psychiatrie et les recommandations HAS, il couvre l'ensemble des items de psychiatrie et contient 5 fiches bonus + un glossaire de sémiologie.

Quelles que soient les évolutions de la médecine, que celles-ci conduisent à des améliorations thérapeutiques ou à l'apparition de nouvelles techniques d'examens complémentaires, la démarche diagnostique restera continuellement basée sur l'examen clinique. Depuis Emile Littré et son invention du terme "sémiologie" au XIXe siècle, l'étude et la présentation des signes et symptômes n'ont pas révolutionnairement changé. Leur apprentissage reste et restera la base du raisonnement que doit acquérir chaque médecin. Dans ce livre, les auteurs se sont attachés à recenser et à expliquer toutes les notions nécessaires à la réalisation d'un examen clinique complet, sans pour autant entraîner le lecteur trop loin dans les méandres des variations interindividuelles ou des données d'examen trop exceptionnelles. C'est là le rôle de traités de spécialité ou de médecine interne, plus exhaustifs, qui pourront compléter les notions acquises ici. L'examen clinique et les principaux examens complémentaires y sont décrits, dans un texte jalonné d'encadrés "Réflexe clinique", "Technique" ou "Physiopathologie" permettant au lecteur d'acquérir tout à la fois les techniques de réalisation de l'examen, la compréhension de la genèse des signes et les automatismes devant guider la carrière de tout médecin. L'ouvrage est également très abondamment illustré pour permettre de mieux comprendre les informations données, notamment concernant certains gestes techniques. De fait, cet ouvrage s'adresse aussi bien à l'étudiant en médecine quel que soit son niveau dans le cursus, qu'au praticien désirant remettre à jour ses connaissances cliniques. Nul doute que les étudiants et membres des professions paramédicales y trouveront également une aide précieuse pour la prise en charge de leurs patients. Evidemment, rien ne remplacera le bon sens clinique et l'apprentissage au lit du malade qui restent les compléments indispensables à cet ouvrage passionnant. Car en effet, la passion est au coeur de cet ouvrage. Passion pour notre métier de médecin, passion pour cette merveilleuse discipline qui traverse immanquablement les siècles et passion pour son enseignement. Espérons que ce livre transmettra cette passion aux générations futures.

Ce livre a été rédigé pour les externes se préparant aux ECN et pour les P2-D1 qui s'initient à la lecture de l'électro-cardiogramme, en ayant deux idées maîtresses : la première est de donner un cours précis qui donne les bases indispensables pour lire méthodiquement un ECG et reconnaître les principales pathologies. La deuxième idée est de regrouper la quasi-totalité des ECG potentiellement " tombables " avec une interprétation qui suit toujours le même plan de lecture, ordonné et systématique, selon l'adage " on ne trouve que ce que l'on cherche". Au final, ce livre très concis devrait éviter au lecteur de passer à coté d'un diagnostic électrocardiographique, en lui épargnant un temps précieux. Pour chacun des 20 tracés pathologiques, l'accent est mis sur les " mots-clés " à faire ressortir dans une copie d'examen pour avoir tous les points.

Cette nouvelle édition tient compte des recommandations du rapport DUBOIS-RANDS dédié à la réforme du 2° cycle qui dit que le référentiel national incluant toutes les disciplines doit s'intégrer dans l'enseignement du 2° cycle et se focaliser sur des connaissances "socles". Le CEP a donc dés à présent commencé à refondre une partie des items de pneumologie, afin de recentrer le référentiel sur les connaissances " socles " (fondements indispensables), comme le propose le rapport DUBOIS-RANDS. En effet, le CEP, comme un bon nombre d'autres collèges d'enseignants n'a, par le passé, pas toujours pris la mesure de la dérive. Pour certains items nous avions dépassé très largement le niveau du 2° cycle, ce qui rendait la masse des connaissances attendues colossale, irréaliste et éloignée de l'objectif premier qui est d'apporter à l'étudiant des connaissances "socles". Pour l'édition 2018 nous avons refondu les items 73, 151, 155, 202, 205, 206, 224, 306 et 356. (addiction au tabac, infections respiratoires, tuberculose, épanchement pleural, BPCO, pneumopathies interstitielles, MTEV, cancer du poumon, pneumothorax). Le recentrage sur les connaissances socles induit une réduction de volume de chacun de ces 9 items, d'environ un tiers par rapport à la version précédente du référentiel. Nous envisageons la refonte de la totalité des items de pneumologie pour la rentrée universitaire 2019. Bien entendu pour les items qui ont été refondus, nous avons tenu compte des changements intervenus dans les connaissances médicales depuis l'édition 2017 mais aussi des nombreuses remarques et questions que nous font remonter les étudiants. Ceux d'entre vous qui ont déjà travaillé les items 73, 151, 155, 202, 205, 206, 224, 306 et 356 sur la version 2017 n'ont pas de souci à se faire. Dans la version 2018 le fond est le mémo, sauf que l'on recentre les connaissances attendues sur des points plus essentiels. Nous invitons donc les étudiants possédant l'édition 2017 (5e édition) à simplement lire la version en ligne et gratuite de ces items refondus, plutôt que de racheter la 6°édition 2018. La présente 6° édition du référentiel (2018) est la référence pour les ECN 2019. Comme dans les précédentes éditions, la composante pédiatrique n'a volontairement pas été abordée, même dans les items qui font référence aux pathologies de l'enfant. Nous avons souhaité laisser le soin aux enseignants de Pédiatrie de développer plus spécifiquement cet enseignement. Le document " Les EFR aux ECN ", disponible en librairie (S-Editions), et sur le site du CEP est un complément indispensable de ce référentiel.