Itinéraire d'un enfant abandonné

La pharmacologie biologique utilise la mesure de l'exposition du patient au médicament, pour proposer une adaptation du schéma posologique et maximiser les chances de succès thérapeutique. Cette stratégie s'adresse spécifiquement à certaines classes médicamenteuses appartenant majoritairement aux domaines thérapeutiques de l'onco-immunologie (anticancéreux, immunosuppresseurs, etc.), de l'infectiologie (antiviraux, antibiotiques et antifongiques) et du système nerveux central (anti- épileptiques et psychotropes). L'objectif de cet ouvrage est de présenter selon un plan récurrent et pour chacune des familles médicamenteuses concernées par le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) : le contexte d'utilisation des molécules et leurs indications ; les principales études ayant montré une relation exposition/efficacité ou exposition/survenue d'effets indésirables ; les sources de variabilité de la relation pharmacocinétique/pharmaco-dynamie de ces médicaments ; les situations cliniques où l'utilisation du STP est utile ; les paramètres pharmacocinétiques d'intérêt à mesurer, les modalités pré-analytiques et analytiques associées à cette activité ; les cibles d'exposition, si elles existent, et des éléments du dialogue clinico-biologique qui peuvent accompagner les propositions d'adaptation du schéma posologique qui en résultent. Pratique, cet ouvrage de référence présente de nombreux tableaux de synthèse. Il a pour objectif d'apporter à tout médecin, pharmacien et biologiste les éléments nécessaires pour comprendre et intégrer dans leurs pratiques le STP pour une meilleure prise en charge des patients.

Si l'histoire de l'EPS a commencé à se construire il y a bien longtemps, elle a connu une forte accélération lors de son transfert du ministère de la jeunesse, des sports et des loisirs au ministère de l'éducation nationale le 28 mai 1981. Depuis cette date, la presque totalité des programmes et des épreuves d'EPS des examens scolaires a été modifiée et réactualisée à deux reprises. Cette récente évolution de la discipline s'explique par plusieurs facteurs. Les groupes de recherche mis en place dans les académies font partie des plus importants. Parmi ces académies, sans minimiser la portée des actions des autres, quatre ont été les plus marquantes : Créteil, Dijon, Lyon et Nantes par ordre alphabétique. Chacune a présenté une approche particulière et spécifique et a permis à l'EPS de s'engager vers des changements profonds ces deux dernières décennies. Afin de retracer la véritable histoire de ces quatre courants, nous avons fait appel à un acteur principal de chacun d'eux. Cela ne signifie pas qu'ils soient les seuls concernés car ils ont travaillé au sein d'une équipe dont l'ensemble des membres, souvent présentés dans le texte, a eu une action importante.

Résumé : " Porté sans être vu, le f?tus, avec l'échographie, échappe à son destin : il devient un être à proprement parler considérable. Et pourtant quelque chose manque à son image pour qu'elle soit un portrait [...] La pensée de l'échographiste dans son art de conteur, égale et rivale de sa vision, modèle l'image brute pour en faire un visage. " Paul Denis. Préparation à la rencontre avec l'enfant réel, éventuellement malade, l'échographie fascine et inquiète. Les praticiens ont accès à un savoir important, et leur responsabilité en est d'autant plus engagée. Les futurs parents, souvent éblouis devant cette naissance anticipée, se sentent eux aussi potentiellement menacés par les performances et par les échecs de la technique. Et on ne peut plus ignorer les enjeux des relations qui se tissent alors dans ces moments si particuliers de l'attente de bébé. Le travail de réflexion qui est présenté ici - ainsi que dans les vidéos et le CD-Rom constituant le coffret multimédia L'échographie de la grossesse : les enjeux de la relation - a été réalisé dans des services d'obstétrique à partir d'entretiens avec des échographistes, avec des psychanalystes et avec des parents qui ont vécu ces examens. Leur analyse, enrichie d'apports théoriques sur l'image, conduit à une pensée inédite sur le rôle de l'échographie, devenu fondamental dans le processus de parentalisation. Cette recherche approfondie sur la relation en échographie apporte des éléments essentiels à la construction du consentement éclairé.