Spirale N° 57, Mars 2011 : L'aube des sens. Tome 1

Le sommeil du tout-petit est l'une des principales préoccupations des parents au même titre que l'alimentation, ou le développement des capacités intellectuelles... Dès la naissance, l'absence de sommeil et les pleurs qui en résultent sont sources d'angoisse tout autant qu'une mauvaise prise du sein ou du biberon. Quels ne sont pas les parents qui rêvent de véritables nuits dès la sortie de la maternité! Seulement voilà, le nouveau-né a sa propre horloge (cycles cumulés de 3 à 4 heures), et son sommeil n'est pas aussi paisible que les parents le souhaitent! Tout cela mérite bien qu'on s'y attarde pour comprendre et saisir les objectifs de cette activité qui prend autant de place dans la vie de Bébé. Biographie de l'auteur Jacky Israël, pédiatre, néonatologiste, membre du Grenn (Groupe de recherche et d'étude du nouveau-né) et du collège de la revue Spirale, la grande aventure de Monsieur Bébé.

Aujourd'hui, la paternité fait débat. Les pères, comme les mères, sont en attente d'enfant et veulent prendre leur place, mais ils sont souvent confrontés à un véritable casse-tête: Le père doit-il imiter la mère, se plier à ses injonctions, ou bien doit-il revendiquer sa différence? Comment faire autorité auprès de l'enfant? Comment répondre à ses besoins? Comment repérer ses difficultés? Que faire en cas de maladie? en cas d'urgence? Quel temps faut-il consacrer à chaque enfant, selon son âge et sa place dans la fratrie? Comment l'enfant s'autonomise-t-il et s'approprie-t-il son corps au contact de ses parents? Comment se développe sa sexualité? Quel mode de garde faut-il envisager en cas de séparation? Comment conserver son rôle de père? Comment gérer les relations dans une famille recomposée? Réflexion concrète sur la paternité, ce nouveau livre du Dr Israël couvre la période allant de la conception à l'adolescence. Il envisage aussi bien le développement physique et psychique normal de l'enfant que les problèmes de comportement et les maladies. Il ne masque rien de la difficulté ni de la joie d'être père, et apporte quantité d'informations pratiques qui aideront chacun à trouver sa propre manière de faire.

Du fait des progrès techniques apparus au début des années 1970 permettant l'utilisation de l'échographie chez la femme enceinte, le foetus est devenu un patient à part entière et la médecine foetale s'est imposée comme une nouvelle spécialité au sein de l'obstétrique. Si la revue Spirale, dans son numéro 65, feuilletait les bonnes pages du dico des petits maux de bébé - d'érythème fessier, à jaunisse, en passant par coliques, dents et autres colères ou cauchemars -, cette livraison de la revue s'intéresse aux petits maux du foetus, du bébé à peine né. Il vous emporte du côté des aubes naissantes de la vie, des utérus gravides et des isolettes des prématurés. Le foetus n'est pas un malade comme les autres et le traiter avant sa naissance n'est pas une médecine comme les autres. Nous vivons aujourd'hui dans l'exaltation du développement extraordinaire des possibilités d'investigation de son état, et donc des capacités diagnostiques et thérapeutiques qui en découlent. Quels sont les petits maux de ce singulier petit patient ? Comment les prendre en charge ? Comment faire en sorte qu'ils n'évoluent pas et, plus encore, comment les prévenir ? Au total, ce numéro de Spirale ambitionnerait-il de vous dire comment faire de bons et beaux bébés aujourd'hui, en conjuguant prévention très précoce avec médecine foetale et périnatale ? Vous pressentez les risques ? Les contributeurs à ce numéro partagent avec vous leurs espoirs et leurs craintes, recensent les situations, analysent les risques, et au total vous rappellent qu'en fait, la vie avant la vie prépare la vie.

Le sommeil du tout petit est un fantastique témoin de son développement, neurologique et psychique. Ses perturbations peuvent révéler des problèmes médicaux au même titre que les pleurs ou la fièvre, mais aussi des difficultés d?ordre psychologique, en lien avec son histoire propre ou celle de ses parents voire des générations précédentes. S?il est ainsi important de connaître le sommeil normal du nouveau-né et du nourrisson, en sa physiologie et son évolution, il convient tout autant de s?intéresser à sa dynamique psychique. Qu?en pensent les spécialistes du développement, ceux qui s?occupent de consultations spécifiques de " troubles du sommeil ", les professionnels de la petite enfance ? car bébé dort aussi en maternité, à la crèche, chez sa nounou - et bien entendu les parents, aux premières loges de cette rencontre nocturne avec leur bébé ? Quid des rituels d?endormissement et de tous ces moyens utilisés pour aménager les séparations du coucher ? câlins, berceuses, sucette et autres doudous ? Nos tout-petits rêvent-ils ? Dorment-ils seuls ou tout contre leurs parents et c?est évoquer le sommeil partagé, ses partisans et ses détracteurs ? Plongeons dans les bras de Morphée et approchons-nous au plus près de ces bébés endormis que nous comparons si souvent aux anges?