Bilan de la vie associative. Edition 2019-2020

Associations : pilier citoyen et du vivre-ensemble Dans ce cinquième bilan de la vie associative, portant sur les années 2021 et 2022, Le Haut Conseil à la vie associative (HCVA) a choisi comme thème général le rôle des associations dans la société. Ainsi, au cours des débats pour le projet de loi confortant les principes de la République, en 2021, les parlementaires et les ministres ont souligné le rôle des associations auprès des populations, notamment lors de la pandémie. Ce bilan du HCVA souligne l'importance des associations dans la vie quotidienne. Elles renforcent la citoyenneté, permettant à chacun d'être acteur de l'intérêt général.

Le 21 mars 2014, la république de Guinée confirmait l'existence d'une épidémie de maladie à virus Ebola, l'OMS faisant état par la suite d'une extension en Sierra Leone et au Libéria principalement puis au Nigéria. L'épidémie très rapidement s'est caractérisée par le taux de mortalité élevé (40%) et par la transmission au personnel soignant (881 professionnels de santé infectés dont 513 décédés). En août 2014, l'OMS décrétait finalement l'état d'urgence sanitaire. En réponse à la menace, la France mettait en place plusieurs mesures : l'alerte nationale pour freiner l'introduction du virus, la prise en charge des patients et informer les professionnels et le public, avec renforcement de l'organisation du maillage territorial, la mise en place de Task force interministérielle, pour organiser la riposte aux situations d'urgence sanitaire de portée internationale. Quelles leçons tirer de la prise en charge de cette épidémie par les Etats touchés et par les instances internationales ?

De toutes les addictions, celles liées aux substances licites (tabac et alcool) sont les plus nombreuses ; le cannabis est la première substance consommée parmi les drogues illicites. Leurs conséquences socio-sanitaires sont décrites dans ce dossier. Les différentes politiques mises en œuvre pour lutter contre les drogues n'ont pas permis une diminution de la consommation. L'approche de réduction des risques généralisée depuis vingt ans vient questionner la pénalisation de l'usage de drogues en vigueur.

La notion de parcours répond à la nécessité de faire évoluer notre système de santé face à l'augmentation des maladies chroniques. Au sein des parcours sont organisés : la prévention, le soin, les prises en charge médico-sociales et sociales. De nombreuses expériences locales ont été menées ces dernières années sur le terrain. Elles amènent les acteurs à travailler ensemble pour prendre en charge certaines populations (personnes âgées), situations (sorties d'hôpital) ou proposer de nouvelles pratiques de soins multidisciplinaires. L'augmentation des pathologies chroniques nécessite d'assurer la continuité des prises en charge dans des "parcours". Un grand nombre de pays s'attachent à développer cette coordination avec des stratégies propres.