Notre site web sera en maintenance ce mardi 3 février après-midi. Les commandes enregistrées ne subirons pas de retard de traitement.
Génétique pédiatrique pratique, "du symptôme au syndrome". Guide de dysmorphologie pédiatrique, synd
Gérard Marion ; Bouhanna Charles Alain
MED COM
65,00 €
Épuisé
EAN :9782354031794
Nous sommes tous porteurs d'éléments dysmorphiques qui nous définissent et nous individualisent parmi la diversité de l'humanité. L'existence de ces éléments dysmorphiques n'implique pas obligatoirement une maladie génétique. Néanmoins, leur association et/ou leur importance peuvent orienter vers un diagnostic de maladie génétique. Porter un tel diagnostic, avec le risque de répercussions majeures, ne doit laisser aucune place à l'erreur. Identifier les maladies génétiques constitue un art difficile car il n'est pas toujours aisé de reconnaître et discriminer ce qui est dysmorphique dans le cadre de la Pédiatrie et de la Néonatologie. Conçu comme un guide pratique de Dysmorphologie en Pédiatrie, cet ouvrage se veut simple et directement utilisable. Le lecteur y trouvera : la définition précise des termes utilisés pour décrire la dysmorphie faciale, ainsi que celle du tronc et des membres ; 533 photos et schémas explicatifs, destinés à former le regard du clinicien, et à l'aider dans le choix des termes médicaux utilisés dans la description d'un visage ou de toute autre anomalie somatique ; la description de 61 maladies génétiques fréquentes de l'enfance et de l'adulte avec, pour chacune : un résumé synthétique de l'histoire clinique naturelle de la maladie ; les éléments dysmorphiques caractéristiques ; la prévalence ; et les principaux conseils de prise en charge ; en annexe, un listing des syndromes génétiques en fonction de leur fréquence, ainsi que les conditions habituelles de consultation de génétique prénatale. Nous espérons qu'à sa lecture vous vous sentirez plus à l'aise dans notre jargon médical et que votre regard sera mieux habitué à percevoir les subtilités des traits dysmorphiques.
Gérard Larcher, perçu comme le représentant de "l'ancien monde", mais fin politique, fait aujourd'hui figure de principale vigie de la République. Réforme constitutionnelle, crise des Gilets jaunes, grand débat et affaire Benalla, Gérard Larcher est présent sur tous les fronts, au point d'apparaître comme le principal contre-pouvoir de l'exécutif. Deuxième personnage de l'Etat, certains lui prêtent l'ambition d'en être le numéro 1. Engagé dans un tour de France des territoires, il entend rassembler élus de droite et du centre avant les prochaines échéances électorales, et bâtir un socle de propositions. Avec l'ambition de faire exister une troisième voie entre En Marche et le Rassemblement national. Si l'élu gaulliste intervient régulièrement dans le débat public, les Français semblent le découvrir. Ce livre revient sur son parcours, ses combats, son amour des régions et sa défense de la ruralité, ou encore ses relations avec Emmanuel Macron. Peut-il faire de l'ombre au Président, avec qui les relations sont parfois orageuses ? Peut-il être le sauveur de la droite quand les Républicains se cherchent un chef ? Quelle est son projet après le Sénat, cette maison qu'il défend scrupuleusement ?
Bendefy Ilona ; Cot-Nicolas Marion ; Gérard Marie-
Le Dr Ilona Bendefy est médecin généraliste, pédiatre et mère de quatre enfants. Après avoir obtenu son diplôme de médecine au St Thomas"Hospital de Londres, le Dr Bendefy a travaillé comme pédiatre hospitalier pendant sept ans. Elle a poursuivi sa formation de généraliste dans un cabinet de Londres auquel elle s'est associé. En 1997, elle quitte la capitale anglaise pour le Derbyshire où elle travaille comme pédiatre au Children's Hospital de Sheffield. Elle exerce à présent comme médecin généraliste dans le Derbyshire."
C'est sur le tard que la France, grâce à Richelieu, se découvre une vocation coloniale. L'Espagne et le Portugal d'abord, l'Angleterre ensuite, ont déjà élaboré un plan de conquêtes et, dans le décours du XVIe siècle, ils occupent la quasi-totalité du continent américain. Le royaume de Louis XIII et de ses successeurs devra donc se contenter des restes pour tenter d'établir à son tour des colonies de peuplement. Cette vocation subit des clivages. A partir de 1650, en effet, l'importance de certaines denrées tropicales est telle qu'une nouvelle orientation est imposée : les colonies ne produiront que cet article si prisé et si nécessaire, le sucre. Le but de l'administration coloniale qui s'étoffe avant la fin du XVIIe siècle consiste dorénavant à encourager cette monoculture qui doit enrichir le royaume. Il faut toutefois reconnaître que cette administration est dépourvue d'une autorité suffisante pour imposer la loi aux colons. Ces derniers ne comprenant que leur intérêt particulier, opposent une résistance certaine aux différentes formes d'autorité, ce qui contribue à diminuer sensiblement l'efficacité du travail des administrateurs ; le prélèvement fiscal, source principale des finances coloniales, est vécu comme une contrainte et autorise les fraudes les plus diverses. Si l'étude des finances, malgré des aspects parfois techniques, expose les rouages de l'administration, elle n'en présente pas moins l'avantage de mettre à jour le fonctionnement de la société coloniale et la vie quotidienne des colons : le Professeur Vonglis le souligne en particulier dans sa préface. C'est à cette tâche que s'est attelé l'auteur de la présente étude. Pour sévère que soit la conclusion, on le constatera, elle s'impose d'elle-même le royaume ne s'est pas doté des moyens propres à faire tourner les institutions qu'il avait pourtant décidées pour ses îles à sucre, et ses contradictions éclatent au moment de la Révolution.
Allons-nous vers une crise alimentaire mondiale majeure? Après plusieurs décennies d'insouciance, nos opinions publiques découvrent peu à peu l'ampleur du défi. Plus encore, pour nourrir convenablement neuf milliards au moins d'êtres humains en 2050, il faudra produire en quantité croissante une nourriture répondant à des normes de qualité exigeantes. Il faudra y parvenir en respectant mieux l'environnement. Il faudra en outre tenir compte qu'une partie des terres sera utilisée pour la production d'énergie et de biens industriels, ou le stockage de carbone et la protection de la biodiversité. Cela supposera d'innover, de réduire les pertes et les gaspillages, de diminuer les consommations alimentaires excessives et déséquilibrées et simultanément, de sortir de la pauvreté le milliard d'êtres humains qui souffrent aujourd'hui de la faim. A ces immenses questions, aux scénarios envisageables pour leur apporter au niveau planétaire des réponses adaptées, des chercheurs du monde entier consacrent leur vie. Dans cet ouvrage, les responsables des deux principaux instituts agronomiques français, l'Inra et le Cirad, portent ces réflexions à la connaissance du grand public, en termes limpides. Le lecteur y trouvera d'innombrables informations, des éclairages saisissants et des propositions inattendues. Il est possible d'éviter un cataclysme, mais cela nécessitera de profonds changements, notamment dans nos habitudes de consommation et de production ici en Europe.
La neurologie fait souvent appel à un double aspect thérapeutique : une prise en charge symptomatique pour réduire les signes cliniques, et bien entendu un traitement à visée étiologique pour stopper l'évolution de la maladie. Cette nouvelle édition du Vade-Mecum de Neurologie vétérinaire apporte des clés pour mener à bien la prise en charge thérapeutique globale de l'animal. De nombreuses fiches de principes actifs ont été ajoutées suite aux connaissances approfondies ces dernières années. Ces fiches concises apportent rapidement les connaissances essentielles à avoir en tête lors de la mise en oeuvre du traitement. Les schémas d'utilisation pratique en première partie permettront au lecteur de connaître la place de chaque classe de médicaments dans ta mise en place du traitement, sachant que le recours à chacun doit suivre une logique et un cheminement diagnostique précis. De façon inverse, la troisième partie, véritable petit guide pratique, permet au praticien de saisir ta démarche thérapeutique applicable aux grandes affections neurologiques classique-ment rencontrées. Ce Vade-Mecum est un outil précieux et rigoureux pour la gestion quotidienne des cas neurologiques auxquels le praticien vétérinaire est confronté.
Certaines hyper-spécialités en dermatologie peuvent rebuter, probablement parce que leur sémiologie n'est pas similaire à celle du versant cutané. Ongles et cheveux ont longtemps été les parents pauvres de la dermatologie. Pourtant, les signes cliniques que nous fournissent ces annexes sont parfois particulièrement utiles en dermatologie générale. Certes, leur répertoire d'expression clinique est limité, il surprend et décourage bon nombre de praticiens. Il suffit, pourtant, d'une rigueur clinique systématique et, dans les affections les plus courantes, l'orientation diagnostique s'impose. Nous nous sommes attachés à ce que cet ouvrage soit pratique et de manipulation aisée par de nombreux renvois et des onglets facilitant la navigation au sein du livre. Mais il serait dommage de s'arrêter au côté pratique. Se replonger dans la description des lésions élémentaires, utiliser des tableaux synoptiques rigoureux, mais non exhaustifs, choisir son attitude thérapeutique en fonction de l'expérience de cliniciens rompus à l'onychologie, ne plus redouter l'acte chirurgical sur l'appareil unguéal grâce à la description des techniques "pas à pas", enfin recourir au camouflage ou à la cosmétologie unguéale, voilà qui oblige à parcourir ce livre dans toutes ses sections, ce qui en fait son intérêt pédagogique. Il n'a pas la prétention de remplacer un "Précis" dont l'abord peut être déroutant, essentiellement pour celui qui s'initie à cette spécialité, ni un Atlas purement iconographique. Nous avons simplement eu envie de stimuler l'esprit curieux de certains, faciliter leur démarche dans la voie de l'onychologie et leur transmettre notre enthousiasme pour cette annexe si longtemps dédaignée." Bertrand Richert, Robert Baran, Avant-Propos de la 1e édition.
Le plus : la nouvelle édition enrichie et actualisée sur un sujet toujours d'actualité et peu traité en littérature francophone. En quelques années, la gestion de la douleur est devenue une préoccupation majeure des vétérinaires. Cette deuxième édition du "Vade-Mecum de Gestion de la Douleur" expose les grands principes de l'analgésie en ignorant volontairement certains aspects physiopathologiques au profit d'aspects pratiques. Au fil des chapitres, les différentes classes de médicaments sont passées en revue ; les caractéristiques de chaque famille et les modalités de leur utilisation sont soulignées avant de laisser place aux monographies. Depuis la première édition, sept anti-inflammatoires non stéroïdiens ont disparu du marché français mais en plus duméloxicam, du caprofène, de l'acide tolfénamique et du kétoprofène, les vétérinaires disposent désormais des coxibs : le firocoxib, le mavacoxib et le robenacoxib. Même si la morphine garde sa suprématie dans la gestion des douleurs sévères, la possibilité pour les vétérinaires de s'approvisionner en morphiniques non stupéfiants par leur centrale d'achat a contribué à la généralisation de l'analgésie. Depuis 2007, le très puissant fentanyl injectable, jusque-là réservé à l'usage hospitalier, a fait l'objet d'une mesure dérogatoire autorisant les vétérinaires à s'approvisionner auprès des laboratoires producteurs. Depuis la première édition, la romifidine et la dexmédétomidine enrichissent le marché des alpha2-agonistes et les génériques de la médétomidine se multiplient mais le fait le plus marquant est la tendancedes utilisations des alpha2-agonistes à faibles doses en association avec un morphinique. Des molécules dont l'effet principal n'est pas l'analgésie révèlent peu à peu leur intérêt dans le traitement de la douleur, principalement des douleurs neuropathiques, les plus difficiles à gérer. Parmi ces co-analgésiques, l'amantadine, la gabapentine, la kétamine et la lidocaïne font l'objet de monographies absentes de la première édition. Enfin, cette édition expose dans le détail une pratique qui se généralise en réanimation vétérinaire : l'analgésie par perfusion continue à débit constant ou "CRI" pour "Constant Rate Infusion". Assurément, une deuxième édition était nécessaire.
Lòpez Villalba Ignacio ; Mesa Sánchez Ignacio ; Po
Cet ouvrage décrit les principaux algorithmes de diagnostic différentiel utilisés en hématologie et en biochimie dans la pratique vétérinaire canine et féline. Il est conçu pour aider les professionnels vétérinaires à optimiser leur travail quotidien dans la pratique clinique en leur fournissant les outils nécessaires pour diagnostiquer correctement les principales pathologies dans lesquelles l'hématologie et la biochimie jouent un rôle fondamental, et établir leurs hypothèses diagnostiques sur la base de signes cliniques spécifiques. Les auteurs, tous deux spécialistes dans leurs domaines respectifs, fournissent diverses ressources complémentaires (tableaux, images, etc.) afin de compléter les algorithmes de diagnostic, faisant de cet ouvrage, un manuel essentiel pour la consultation quotidienne pour celles et ceux qui travaillent avec des chats et des chiens dans leur pratique clinique.