Cahiers de PREAUT N° 20 : Perspectives d'avenir

Cette sixième livraison des CAHIERS, qui constitue le deuxième volume sur l'évaluation des traitements des troubles envahissants du développement, nous mène au coeur des grands débats actuels sur cette question. Un premier article, signé par G. Cullere-Crespin, commente la revue des publications faites sur les résultats de la méthode ABA de Lovaas aux USA par V. Shea - dont G. Cullere-Crespin a elle-même assuré la traduction, parue dans le premier volume de 2009 de Psychiatrie de l'Enfant, aux PUF. L'article de V. Shea verse au débat actuel sur la validité des méthodes d'évaluation, un certain nombre d'aspects discutables dans les critères, chiffres et méthodes utilisés par les tenants de cette méthode pour prouver l'efficacité de leur approche. Nous ne retiendrons que la taille de l'échantillon sur lequel a été calculé le taux de 47% de réussite de la méthode : 19 enfants ! Conscients de l'importance de l'évaluation des traitements et de leurs résultats, ce numéro des CAHIERS s'efforce de montrer, dans des présentations minutieuses et détaillées, plusieurs approches différentes et les outils qu'elles ont employés. La plupart des auteurs plaident pour une utilisation plus large des épreuves cognitives, projectives et de personnalité, en plus des outils standardisés d'évaluation internationalement reconnus. D'autres articles présentent l'intérêt de l'application du protocole de la recherche PREAUT à des populations à variable spécifique (ainsi des enfants porteurs d'un syndrome de West), ou à haut risque. La partie centrale de ce CAHIER sera consacrée, comme d'habitude, à des observations cliniques signées par les équipes qui en ont assuré le suivi. Nous espérons que ces témoignages et leurs commentaires permettront d'argumenter la pertinence et l'impact thérapeutique du patient travail accompli par ces équipes en matière de prévention des troubles relationnels précoces dans le suivi des bébés tout-venant, en particulier en crèche, PMI et autres lieux de rencontre et de soin parents/enfants.

Pour ce 20e anniversaire de la fondation de l'association PREAUT, les Cahiers choisissent d'opérer une halte avant d'aller plus loin. Halte rétrospective, et en même temps récapitulation de nos recherches et recherches-actions, de notre engagement, non seulement dans la formation des professionnels et enseignants, mais aussi dans l'action : PREAUT a créé des dispositifs innovants et a proposé des démarches de partenariat et de mise en réseau visant à optimiser les ressources existantes afin de mieux répondre aux besoins pressants liés au dépistage précoce autant qu'à l'inclusion, tout au long de la vie, de personnes atteintes de troubles du développement. Ce numéro présente l'ensemble de ces initiatives, qui indiquent les directions où se conjuguera, sans doute, le futur de notre engagement, tant en France qu'à l'étranger.

Ce numéro choisit de s'engager résolument dans l'exploration d'un des champs d'action et d'intervention de l'équipe PREAUT : il s'agit du champ pédagogique. L'objectif majeur est de questionner plus précisément non seulement le rôle des apprentissages scolaires dans l'approche des TND/TSA, mais aussi les conditions de mise en oeuvre des interventions pédagogiques. Soucieuses de participer à la construction d'une école réellement inclusive, les équipes de PREAUT cherchent, à partir de l'expérience des ateliers-classes, à développer un nouveau dispositif nommé : unités pédagogiques PREAUT (UPP). Le but est de créer un accompagnement complémentaire à la scolarisation organisé en plusieurs niveaux constituant une progression ; celle-ci devant être au plus près des besoins éducatifs particuliers (BEP) des enfants pris en charge.