GUIDE PRATIQUE DE REEDUCATION URO-GYNECOLOGIQUE

La "rééducation périnéale" est une idée et une technique que nous devons à Kegel (1948). Il a fallu attendre les années 1980 pour que Alain Bourcier, kinésithérapeute, lui fasse traverser l'Atlantique. Exercices après l'accouchement, exercices pour les prolapsus, pour les problèmes d'incontinence urinaire..., d'autres techniques sont venues s'ajouter en complément. On parle maintenant de "rééducation uro-gynécologique". Cet ouvrage passe en revue ces techniques et donne les indications nécessaires pour leur mise en pratique. Il est réellement un "guide pratique" qui, permettra aussi bien de prescrire que de mettre en route les thérapeutiques adaptées à ces divers problèmes. Le Docteur Cotelle a réuni dans cette quatrième édition entièrement refondue les dernières actualités et les nouvelles réflexions de sa pratique clinique depuis vingt ans.

La rencontre de ces deux femmes fut une sorte de coup de foudre amical. Instantanément, Karlène, auteure dynamique, et Sophie, journaliste, ont compris que l'aventure ne s'arrêterait pas là. Devenues inséparables, elles se livrent leur coeur et leurs pensées sur la vie, évoquent leur passé, leurs luttes et leurs espérances, effleurent l'avenir d'interrogations et de doutes. Elles se disent tout, parfois entre deux pages et vous ne saurez donc pas tout ? Mais qu'est le tout de la vie si ce n'est l'imprévisible qui vient coller sa frange au front de nos combats quotidiens pour vivre ? et survivre ? Cet ouvrage au parfum de résilience est un voyage dans l'écoute attentive et empathique de deux âmes qui s'entrecroisent, se cherchent, se devinent, sont liées malgré et grâce à leurs différences, au-delà de l'absence et du silence lorsque l'imprévu frappe à la porte ? En plein vol, Dialogues et confidences est le reflet du souffle de la vie qui nous offre l'opportunité de grandir chaque jour.

Respecter et optimiser l'occlusion existante, statique et dynamique, constitue un objectif fonctionnel incontournable de toute restauration. Cependant, l'ajustement occlusal, étape finale de toutes nos réhabilitations directes, indirectes, fixes, implanto-portées ou amovibles, est fréquemment source d'hésitation, voire de manque de maîtrise. De plus, la méthode de validation la plus couramment utilisée est "patient-dépendante", approximative, fluctuante et fréquemment source d'erreur. Pourtant, la mise en place d'un protocole simple, reproductible, non "patient-dépendant" et applicable au quotidien, permet de favoriser une adaptation rapide, une répartition physiologique des contraintes et un fonctionnement musculo-articulaire optimisé. Certaines situations cliniques nécessiteront simplement d'adapter ce protocole de validation, notamment dans les cas de prothèses implanto-portées. Sur le plan clinique, pour éviter toute inocclusion et/ou sous-guidage (et donc la nécessité de reprendre la restauration), il est recommandé de les réaliser, ou de les faire réaliser, en sur-volume mineur, puis de procéder à un ajustement occlusal soustractif progressif. Quand le chirurgien-dentiste devient artiste... Identifier et prendre en charge les usures pathologiques fait également partie des compétences indispensables. Un dépistage précoce permet une prise en charge facilitée. Le recours aux réhabilitations globales sera parfois nécessaire. La mise en place d'un protocole adapté simplifiera grandement la bonne gestion. Enfin, si l'implantologie fait partie de l'arsenal thérapeutique actuel, elle ne saurait se substituer systématiquement aux indications encore présentes de prothèse fixe ou amovible, partielle voire complète, implanto-stabilisée ou non. Maitriser le montage des dents prothétiques, puis l'ajustement occlusal, est nécessaire et réalisable de manière fiable et précise. Cet ouvrage consacré à l'occlusion ne serait pas complet sans y aborder les indications et techniques d'optimisation occlusale, additives, soustractives, voire mixes, les connaissances actualisées sur la relation occluso-parodontale ainsi que sur ce sujet controversé des relations occluso-posturales.