LES MALADIES MENTALES

Aux Etats-Unis, un mouvement basé sur l?exigence d?une médecine humaniste est reconnu scientifiquement depuis une trentaine d?années. Son but : donner à l?acte médical un sens humain. Ses fondements reposent sur un ensemble de connaissances en psychologie des émotions, psychosociologie, théorie de la communication verbale et non verbale et mécanismes d?influence. Outre-Atlantique, la médecine humaniste est aujourd?hui une matière à part entière qui s?insère dans de nombreux programmes de formation. Qu?en est-il chez nous ? Dans cet essai philosophique, l?auteur évoque le paradoxe de la médecine moderne en France son haut niveau de rigueur dans les sciences biologiques couplé à son désintérêt pour les sciences humaines. Suite aux progrès considérables réalisés en sciences médicales, la fragmentation scientifique d?un état pathologique est de plus en plus poussée. Cela incite le médecin à se focaliser sur l?unique objectivation de la maladie : "C?est un cancer de la prostate", "C?est un astrocytomegrade 3". Or il y a bien lieu de résister à cette focalisation car, in fine, c?est à un être humain que le médecin reste confronté : un patient qui souffre, a peur, se pose des questions, se trompe dans ce qu?il peut espérer et dont l?état psychologique va influer sur le devenir de sa maladie. L?auteur défend le modèle biopsychosocial de la médecine : outre ses compétences scientifiques, un médecin se doit de connaître les réactions potentielles de son patient pour lui communiquer le diagnostic et le persuader des thérapeutiques à suivre. Ce livre donne à réfléchir à une relation dans laquelle le malade est reconnu comme être humain souffrant et où le médecin joue son rôle d?acteur responsable et de soutien empathique.

Où situer, à la fin de ce millénaire, ce que la tradition a entendu par troubles psychomoteurs ? Dans les premières années de ce siècle, à leur naissance, ils étaient à l'interface de la neurologie et de la psychiatrie, aujourd'hui, il n'est pas possible de recouvrir de ces deux termes le même champ conceptuel, les mêmes méthodes d'observation, les mêmes symptômes, les mêmes facteurs étiologiques, les mêmes modèles interprétatifs et, bien évidemment, les mêmes interventions thérapeutiques. Reproduire à l'identique les mêmes schémas, qui dans les années cinquante pouvaient avoir encore un sens, c'est se couper de l'évolution scientifique où la neuropsychologie et la neuropsychiatrie ouvrent des perspectives originales et fécondes mais où elles sont, elles-mêmes, tributaires du progrès d'autres disciplines prospères. Les troubles psychomoteurs doivent bénéficier de ces transformations, sous peine de fossilisation. Peuvent-ils avoir encore une originalité de Contenu, de perspectives, ont-ils encore une place digne de sérieux ? Cet ouvrage tente de répondre à ces questions en s'efforçant de montrer qu'il n'existe pas une réponse unique mais plusieurs, en fonction des symptômes, de leur niveau d'analyse, comme de leurs modes d'existence.

Des analyses et des réflexions cliniques autant que théoriques qui portent sur trente années et dont le thème est la psychomotricité. L'auteur écarte tout dogmatisme, toute réduction unitaire et autoritaire au profit du respect des plans d'évaluation et de la relativité des concepts. Il s'ensuit une ouverture de la psychomotricité qui la fait participer au progrès de disciplines voisines: psychologie du développement, éthologie, communications non verbales, neuropsychologie, thérapies comportementales et cognitives, etc. Des constructions comme le schéma corporel, l'image du corps, le dialogue tonico-émotionnel, le moi-peau font l'objet d'analyses critiques où la cohérence des concepts, le fondement des affirmations, leur contexte historique, les méthodes d'investigation, les prétentions thérapeutiques sont soumis aux simples exigences épistémologiques. Des doutes, des remises en question, une réflexion critique permanente, des recherches de nouvelles connaissances, au bénéfice de sujets participant à un travail thérapeutique, animent l'ensemble de cet itinéraire. Biographie de l'auteur Jacques Corraze, Professeur honoraire des Universités, Agrégé de philosophie, Docteur ès lettres et sciences humaines, Docteur en médecine, Psychiatre. A été Professeur de lycée en philosophie, Maître Assistant de psychologie pathologique à la Sorbonne, Directeur du laboratoire de psychologie pathologique, Maître de conférences à l'université de Nice et responsable de la section de psychologie, Professeur à l'université Paul Sabatier, Président de l'IREPS de Toulouse, où il crée l'école de Psychomotricité. Il a été Attaché des Hôpitaux en dermatologie (hôpital La Grave à Toulouse et hôpital Saint-Louis à Paris), a exercé la psychiatrie et pratiqué les psychothérapies (clinique Saint-Jean à Toulouse). Ses travaux ont porté sur les simulateurs de maladie (De l'hystérie aux pathomimies, Dunod), sur la sexologie (Les thérapeutiques en sexologie, PUF; L'homosexualité, PUF), sur la médecine psychosomatique (Psychologie et médecine, PUF), sur la psychiatrie de l'enfant (L'enfant agité et distrait, Expansion Scientifique Française). Il a introduit en langue française les communications non verbales (Les communications non verbales, PUF).