Symbolisation et environnement

Quels sont les processus en jeu lorsqu'une relation amicale se transforme en relation amoureuse, et, inversement, lorsqu'une relation amoureuse se transforme en amitié ? Une telle question suppose de réinterroger la différence entre amour et amitié. Elle semble une évidence pour chacun, avec une distinction fondée sur la prise en compte de la dimension sexuelle de la relation et de l'intensité des sentiments, voire de l'impact passionnel. De nos jours, il devient plus fréquent que dans le passé qu'après une relation amoureuse, les amants d'autrefois tentent de devenir, voire de redevenir amis, et qu'une séparation s'efforce de déboucher sur une amitié purgée des anciennes passions. A la haine première et aux orages passionnels de la séparation, peut succéder une longue période d'accalmie amicale. On peut aussi s'interroger sur le rôle joué dans ces processus par la parentalité partagée. Cet ouvrage déclinera aussi différentes modalités de transformation entre amour et amitié, à partir de situations cliniques d'une riche diversité, de l'adolescence au grand âge.

Cet ouvrage vise à renouveler l'intérêt de ces modélisations dans la psychopathologie contemporaine. Il se situe dans la continuité des travaux sur la symbolisation de ce qu'on a coutume d'appeler désormais l'Ecole lyonnaise. L'exploration des formes primaires de symbolisation permet de prendre en compte les aspects les plus primitifs de l'expérience subjective, dans toute rencontre clinique quelle qu'elle soit, et elle s'avère particulièrement féconde pour comprendre les cliniques de l'extrême. En renouvelant la théorisation des formes primaires de la symbolisation, les différents auteurs de ce livre proposent des approches de différentes cliniques, clinique de la périnatalité, des bébés et de l'enfant, clinique dite "psychosomatique", clinique de la maladie grave, clinique de la criminalité, clinique des autismes, clinique des agirs sexuels violents...

Extrait de l'introduction d'Anne BrunLes médiations thérapeutiques comme le modelage, la musique, la peinture, le Photolangage, le théâtre, la vidéo ont connu un essor considérable ces dernières années, mais ces pratiques très variées manquent souvent d'articulations théoriques. Bien que cette clinique des médiations constitue un axe majeur de la psychothérapie institutionnelle, elle reste en effet peu théorisée et on a trop souvent tendance à se borner au constat empirique des progrès effectués par les patients engagés dans ces activités thérapeutiques à médiation, sans vraiment définir la dynamique des processus de transformation mis en jeu par ces modalités spécifiques de soin psychique.De façon générale, les psychanalystes ne s'intéressent pas suffisamment à ce type de pratiques thérapeutiques, souvent groupales, qui s'avèrent la plupart du temps assurées par des infirmiers, par des éducateurs, ou encore par des intervenants extérieurs, praticiens spécialistes de telle ou telle médiation, voire «art-thérapeutes». Les écrits dits d'art thérapie n'utilisent pas forcément le référentiel psychanalytique et renvoient à des champs théoriques très hétérogènes, parfois même à des pratiques fort discutables. Dans le contexte actuel d'une prolifération des thérapies à médiation, il paraît donc indispensable d'interroger les présupposés théoriques de ces pratiques pour pouvoir en dégager les fondements épistémologiques et, du même coup, spécifier les conditions requises pour la mise en place d'un cadre-disposif qui relève de la psychothérapie psychanalytique.Dans cette perspective, ce dossier défend l'idée dune possible et nécessaire modélisation dans le champ de la psychothérapie psychanalytique de ces pratiques à médiation, et vise à proposer quelques axes de ce qu'on pourrait appeler une métapsychologie de la médiation destinée au soin psychique, tant dans une perspective générale que dans les champs thérapeutiques de médiations spécifiques. Ainsi René Roussillon propose-t-il une théorie du soin psychique et de la symbolisation dans les dispositifs médiateurs, Bernard Chouvier une conceptualisation articulant objet médiateur et processus thérapeutique, René Kaës une approche psychanalytique spécifique du groupe à médiation. Par ailleurs, ce dossier fait appel à des psychologues cliniciens et psychanalystes, pour la plupart praticiens de groupes à médiation, dont le point commun consiste à avoir avancé ces dernières années des pistes de théorisation psychanalytique de différentes formes de médiation, comme la musique (Édith Lecourt), le Photolangage (Claudine Vacheret), la vidéo (Guy Lavallée), les techniques du corps (Éliane Allouch), le théâtre (Patricia Attigui), ou la médiation picturale dans la psychose infantile (Anne Brun).

L'évaluation des psychothérapies psychanalytiques est devenue une préoccupation majeure des cliniciens, confrontés à l'impérialisme de méthodologies évaluatives asservies à des logiques financières ou inféodées à des méthodologies non cliniques, qui prétendent rendre compte des résultats des psychothérapies psychanalytiques. Cet ouvrage engage une réflexion sur les limites de l'évaluation quantitative et interroge des méthodologies d'évaluation qualitative de dispositifs référés à l'approche psychanalytique, notamment des pratiques de médiations thérapeutiques, dans tous types de contextes, individuels, groupaux, institutionnels, et de problématiques psychopathologiques. Il s'agit de proposer des critères d'évaluation clinique des psychothérapies psychanalytiques, en particulier en pratiques institutionnelles, avec une double visée : améliorer et transmettre nos pratiques référées à la psychanalyse, remodeler et affiner nos modèles théoriques.