Spirale N° 113 : L'art de prendre soin des tout-petits : le dialogue fertile de Pikler et Pistoia

Quelques simples conseils aux parents pour rater leur job de super parents pour le plus grand profit de leur super bébé. Cet antimanuel de parentalité appliquée se demande s'il est vraiment raisonnable aujourd'hui de fabriquer du bébé ? N'est-ce pas pour tout dire un mauvais calcul, les bénéfices n'étant pas garantis ? Mme Dolto parlait autrefois de " désirs un instant confondus qui se font chair en devenir ", de choses un peu folles témoignant de la vie et de l'amour. Et aujourd'hui ? S'agirait-il strictement de reproduire du biologique performant grâce aux savoirs des experts et à une technologie de pointe ?

Il arrive parfois qu'un jour, ce jour qui devait être le plus beau de leur vie, le jour de la naissance de leur enfant, mais parfois même avant, pendant la grossesse, ou encore après, des mois après, parents et enfant soient précipités, avec une violence inconcevable, dans un monde inconnu de souffrance et de douleur. Souvent quelques regards, quelques mots, de trop lourds silences ont suffi... Et de ce jour, meurtris, vacillants, commence pour eux une nouvelle vie à laquelle rien ni personne ne les avait préparés. Comment penser alors accueil, accompagnement, équilibre, tenir bon, résister, revivre ? Comment aider ces parents à vivre ces moments si difficiles, à les dépasser et à continuer leur vie, avec cet enfant différent ? Comment aider ces enfants, contraints dans leur corps et leur psychisme par d'irréductibles entraves ? Comment aider ces professionnels - sommés par les familles, le monde médical, le monde social, peut-être aussi par leur seule vocation à soigner - dans leurs pratiques et tous ces mouvements affectifs si forts qu'ils ne manqueront pas de connaître ? Comment créer, tous ensemble, les conditions d'une rencontre, d'une reconnaissance, et faire que la vie ne soit pas, pour ces parents et cet enfant, "un infracassable noyau de nuit" ? Comment donner aux lendemains toutes leurs chances ? Seront ici questionnés révélation du handicap et accompagnement de ce sujet porteur de handicap et de ses proches. La clinique de l'annonce sera interrogée, en ses composantes socioculturelles, historiques et anthropologiques. Que dévoile et recouvre le discours médical ? A quelles annonces fétiches sommes-nous encore référés ? Quel mode de désignation et de nomination sous-tendent les paroles dites, entendues ou pressenties ? Comment leur attribuer une fonction d'ouverture, vitale, là où souvent elles ne sont que rupture, enfermement, incarnation du monstrueux, de l'échec et de la honte coupable ?

Le cancer de l'adulte - et non pas tant les cancers, dans leur réalité médico-clinique, que la représentation commune de cette maladie - est ici questionné. Disons plutôt que ceux qui le côtoient au quotidien, dans des services hospitaliers, des laboratoires de recherche, sous leurs microscopes, mais parfois aussi du dedans même de leur chair, viennent ici partager leur interrogations quant à ce " fléau absolu ". Qui n'en finit pas de solliciter toute notre science, nos techniques, des budgets considérables, des priorités politiques, des engagements conséquents, de tous, mais qui toujours semble résister, opiniâtrement, à tous nos efforts de mise en sens et de compréhension. Qu'est-ce donc que le cancer ? Mais surtout comment le penser ? Car nous avons choisi ici de privilégier son approche psychodynamique. C'est-à-dire de faire le tour, par autant de voies que possible et qui s'imposèrent à nous, des répercussions de la maladie dans la vie personnelle, familiale, sociale du patient, en portant tout particulièrement attention à sa dynamique intrapsychique et à la constellation de toutes les représentations qui gravitent autour d'elle. Car le cancer nous pousse à unir et à coordonner nos énergies, à conjuguer les forces de la pensée avec celles de l'action. II nous oblige à élargir le champ de notre réflexion, à croiser les regards des acteurs du monde médical avec ceux du monde universitaire et de la recherche, de la psychologie, de la philosophie, de l'anthropologie, de l'économie, de la religion. Le cancer nous rappelle à notre humanité, aux grandes interrogations concernant la maladie : comment est-elle vécue ? Comment les soins sont-ils prodigués ? Comment la vie est-elle perturbée ? Et dans les cas où elle survient, comment la mort est-elle accompagnée, en particulier à partir des soins palliatifs qui s'organisent et se développent à travers notre pays ? En toile de fond, se dessine un enjeu de première importance, auquel nous devons nous attacher infatigablement : comment permettre aux patients d'aujourd'hui et à ceux qui le seront demain, de traverser cette maladie, sans inégalités - de statut social ou régional pour évoquer les plus criantes -, sans séismes psychiques, sans exclusion sociale et sans stigmatisation délétère ? La dynamique évoquée en titre de cet ouvrage s'y engage.