Manquer de temps ou manquer au temps

Résumé : Au terme d'une formation en soins palliatifs étalée sur trois ans et suivie par plus de six cent cinquante médecins généralistes, quoi de plus enthousiasmant que d'inscrire cette histoire dans un livre pour partager ce qui s'y est appris et vécu ensemble, pour relier les connaissances, pour prolonger les réflexions ? L'expérience sur le terrain d'un travail vécu dans l'interdisciplinarité ainsi que la demande des soignants d'un outil complet et pratique à la fois, ont nécessité une quatrième édition de ce manuel, revue et mise à jour. Les soins palliatifs ont un rôle essentiel pour interroger la médecine dans son ensemble, pour provoquer le changement dans la pratique, pour oser l'innovation dans la rencontre. Il ne serait pas juste qu'ils constituent un nouveau pouvoir médical ou même une nouvelle idéologie, qu'ils imposent une manière de bien mourir, qu'ils deviennent la dernière mode de l'humanitaire. Cela n'est possible que si les acteurs eux-mêmes se remettent continuellement en question. Cet ouvrage insiste donc sur l'association de compétences techniques et relationnelles pour en faire le fondement d'une démarche éthique, sur l'interdisciplinarité et le travail en réseau, sur l'accueil par chaque soignant de ses propres émotions, de ses propres difficultés. Que faire de nouvelles connaissances ? Comment leur donner du sens ? C'est le fondement même de la médecine qui est questionné : son humanité.

Comment devenir un familier de l'arbre et de la nature ? Cela nécessite de consentir à quelques apprentissages, parmi lesquels ce livre propose l'art de s'attarder, l'attention aux frôlements de la vie, l'écoute du silence ou encore l'audace du dépouillement. Puisant dans la terre de son expérience, l'auteur décrit sa relation avec les arbres à partir de ce qui fait son quotidien : la demande surprenante d'un patient, le sauvetage d'un oiseau, le tressage d'un panier ou encore la leçon d'un petit jongleur. Ces événements pourraient ressembler à autant d'anecdotes, s'ils n'étaient continuellement mis en perspective avec un cheminement intérieur, une quête de sens, une démarche d'ouverture. Signant son quatrième ouvrage sur les arbres, Cécile Bolly donne ainsi à la dimension symbolique de ce nombre - celle de la transformation - l'occasion de s'exprimer à travers l'élan du tronc vers l'infini, la fraternité qui jaillit dans les branches, la méditation qu'offre chaque feuille. Textes et photos ne sont ici que quelques traces d'un chemin le plus souvent silencieux, quelques éclats de lumière pour dire la part de ciel qui est en nous.

Un manuel de terrain, précis et complet! Trois années de formation en soins palliatifs suivie par plus de 650 médecins généralistes ainsi que l'expérience partagée de nombreux experts et collaborateurs permettent à ce livre d'aborder les principaux problèmes liés à l'accompagnement des patients en fin de vie, que ce soit à domicile ou dans différents services hospitaliers. Dans la première partie, résolument pédagogique, les auteurs analysent de manière concrète et détaillée les symptômes les plus fréquents. Pour chacun d'entre eux, ils développent une démarche diagnostique, une stratégie d'intervention, des conseils pour une écoute active et des repères pour une réflexion éthique. La seconde partie complète la première en approfondissant certaines compétences techniques mais aussi relationnelles et éthiques: exigences de l'interdisciplinarité, écoute de soi-même comme préalable à l'écoute de l'autre, accompagnement des proches, travail de deuil, grilles d'aide à la décision en éthique clinique... Les compétences dont il est question dans ce livre répondent ainsi aux exigences d'une formation en soins palliatifs pour tous les intervenants de terrain.